【摘要】老年人因生理机能减退，多病共存，加上其他多种因素的影响、用药过多、错用、乱用、滥用等不科学用药现象十分普遍，药物不良反应时有发生。因此，探讨老年人合理用药问题及解决对策是广大医务人员刻不容缓的任务。本文分析了老年人用药中常见的问题，阐述了合理用药的必要性，讨论了老年人药代动力学特征，并提出了合理用药的原则和方法。【关键词】指导 老年人 合理用药

    【中图分类号】R269.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0253-01老年人随着年龄的增长，机体内脏器官的功能逐渐衰退，患病率不仅高，而且同时患有多种疾病，治疗用药品种繁多，药物滥用与药物不良反应严重，据统计，用药1-5种的病人药物不良反应发生率为18.6%，而5种以上药物并用者，不良反应发生率增至81.4%。我所的离休干部平均年龄已达86.8岁，人均患病5种以上，人均服药5-6种，因此如何确保高龄老人合理用药是医务人员必须重视的问题。

    1 合理用药的定义和内涵

    世界卫生组织对合理用药的定义是①在病人明确诊断的前提下，选择经过最科学、最先进的证据证明对该病的治疗是最有效、最安全的药物。②剂量恰当、疗程适中、给药途径安全方便。③"价格/效益比"最合算，以最小的成本换取最大的治疗效益。④安全、无毒副作用是合理用药的原则。其内涵是指按照成熟、可及、安全、有效、经济的原则使用药物。

    2 老年人药物代谢动力学特点

    2.1 吸收 老年人胃肠道功能存在不少变化，如胃粘膜萎缩及胃壁细胞功能下降致胃酸分泌减少，胃内PH降低；胃肠蠕动减弱 ......