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编号:12974531
无痛人流麻醉体会
http://www.100md.com 2014年1月1日 《特别健康·下半月》 2014年第1期
     【摘要】人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周以内的孕妇。作为避孕失败的可靠补救措施仍是当前普遍应用的人工流产术。人工流产术引起的疼痛及伴随发生的全身不适,反应血压下降、恶心呕吐、心慌等不良反应是所谓的"人工流产综合症",因而受术者的恐惧紧张和焦虑的心情可明显加重人工流产的疼痛反应。

    【关键词】人工流程综合症;麻醉治疗;

    【中图分类号】R169 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0063-011 资料与方法

    采用全身麻醉的治疗方法,芬太尼、异丙酚等静脉麻醉用于人工流产时,都具有起效快作用时间短和苏醒较快的特点。对手术出血量和子宫收缩也无明显影响,能获得满意的麻醉效果。

    2 治疗方法

    2.1 麻醉治疗效果判定标准:优:经治疗后,术中基本无痛,无不良反应,始终保持安静与合作。良:经治疗后,术中有反有轻度下腹痛,略显痛苦表情。差:经治疗后,术中剧烈下腹痛,表情痛苦,全身不良反应重,不能保持安静与合作。

    2.2 麻醉治疗方法-静脉麻醉:(1)禁食水4-6小时后,静注阿托品0.3mg,测量血压/心率和呼吸次数。(2)芬太尼50vg/kg01静注。(3)丙泊酚2mg/kg静注后,30-60秒后神志消失,面罩加压给氧,麻醉作用维持4-5分钟,如需延长再次追加丙泊酚30-50mg,5-6分钟后患者完全清醒可自行出手术室,少有不良反应。

    3 结果

    3.1 麻醉治疗中需要注意的问题:

    3.1.1人工流产麻醉治疗对象均为14周以内要求手术终止妊娠而又愿意接受麻醉治疗的孕妇。

    3.1.2 适当选用麻醉方法,对于精神高度紧张,估计人工流产痛者,可选用静脉麻醉,以达到满意的治疗效果。

    3.1.3 当实施麻醉时,要注意对机体全身影响,丙泊酚麻醉则应注意对呼吸循环的抑制作用,因此,实施静脉麻醉必须有足够的生命征监测,备好抢救药物与设备,并以在住院条件下进行。

    综上所述,人工流产痛是由于手术刺激和子宫收缩所引起,采用无痛人流能消除术中疼痛,获得满意的麻醉效果。, http://www.100md.com(张艳菊)


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