急性ST段抬高型心肌梗死临床诊治研究(2)
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1.2 治疗方法：患者入院后确诊急性心肌梗死后，进行常规治疗，具体为监测生命体征，保证绝对卧床休息及病房安静，进行高流量吸氧，舌下含服硝酸甘油，进行扩血管、溶栓、抗凝的对症治疗，心电图显示有心律失常者根据心律失常类型给与抗心律失常治疗。对照组采用拜阿司匹林、那曲肝素的治疗，具体为每日口服100mg拜阿司匹林溶片，每天4000U那曲肝素进行皮下静脉注射治疗；观察组采用对照组中拜阿司匹林、那曲肝素的治疗方案的基础上进行口服氯吡格雷的治疗，首次用药300mg/d，症状明显好转后减少药量到80mg/d。两组患者均持续治疗2个月，对其存活患者进行随访比较其疗效。
1.3疗效评价标准：依据中华医学会心血管学会《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》制定的疗效判断标准：分为3级：显效、有效和无效。以显效例数与有效例数之和为总有效例数[1]。
冠脉再通诊断标准，具体为①ECG检查2h内ST段下降大于50%②CK-MB高峰在14h内，CK高峰在16h内；③再灌注2h内出现心律失常。④胸痛≤2h。当患者临床表现有2项或两项以上时可定为再通，而仅有③④时不可作为再通判定 ......
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