胰胆管合流异常与相关疾病关系的研究(2)
3 讨论
3.1 通过分析APBDU患者的临床资料可以看出，常规无创性影像学检查(包括B超、CT)可以发现胆总管囊状扩张、狭窄、胆管结石、胰管扩张、胰腺萎缩、胰腺钙化等，但对胰胆管共通管及胰胆管汇合方式却没有ERCP观察明确，MRCP在诊断该病中虽有一定的优势，但对于胆汁及胰液较少时，却无能为力。而ERCP动态造影下可清楚发现造影剂的排泄情况，观察Oddi氏括约肌的收缩及舒张功能，还可以抽取胆汁进行淀粉酶的测定，进一步评价括约肌功能失调与胆胰腺疾病联系。
3.2 从本组初步分析结果可以看出：APBDU是随着年龄进展的疾病，在青少年时期，主要是A型较常见，影像表现胆总管呈囊状、梭形扩张，胆总管接近直角与胰腺管汇合，胆总管下端狭窄。因为多合并先天性胆管囊肿，容易出现临床症状，有利于该病的早期诊断；随着年龄的增长，B型及C型比较常见，APBDU的合并症逐渐出现，包括复发性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆总管结石和胆管癌、胆囊癌等。
3.3 APBDU患者与胆胰疾病的关系及成因 ......
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3.1 通过分析APBDU患者的临床资料可以看出，常规无创性影像学检查(包括B超、CT)可以发现胆总管囊状扩张、狭窄、胆管结石、胰管扩张、胰腺萎缩、胰腺钙化等，但对胰胆管共通管及胰胆管汇合方式却没有ERCP观察明确，MRCP在诊断该病中虽有一定的优势，但对于胆汁及胰液较少时，却无能为力。而ERCP动态造影下可清楚发现造影剂的排泄情况，观察Oddi氏括约肌的收缩及舒张功能，还可以抽取胆汁进行淀粉酶的测定，进一步评价括约肌功能失调与胆胰腺疾病联系。
3.2 从本组初步分析结果可以看出：APBDU是随着年龄进展的疾病，在青少年时期，主要是A型较常见，影像表现胆总管呈囊状、梭形扩张，胆总管接近直角与胰腺管汇合，胆总管下端狭窄。因为多合并先天性胆管囊肿，容易出现临床症状，有利于该病的早期诊断；随着年龄的增长，B型及C型比较常见，APBDU的合并症逐渐出现，包括复发性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆总管结石和胆管癌、胆囊癌等。
3.3 APBDU患者与胆胰疾病的关系及成因 ......
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