马来酸桂哌齐特对脑缺血性眩晕的疗效观察
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【摘要】探讨马来酸桂哌齐特对脑缺血性眩晕的疗效。方法 选取我院病房中的48例脑缺血性眩晕患者为治疗组，除基础病治疗外，采用马来酸桂哌齐特治疗；对照组36例除基础病治疗外，采用川芎嗪治疗，观察两组患者的临床疗效和药物不良反应。结果 治疗组治疗效果明显优于对照组，且无明显不良反应。结论 马来酸桂哌齐特在治疗脑缺血眩晕方面，具有明显疗效，治疗方法简单有效，值得在临床上推广使用
【关键词】马来酸桂哌齐特；脑缺血性眩晕；疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06短暂性脑缺血(TIA)发作临床常见眩晕、恶心、呕吐等症状，多见于50岁以上的老年患者[1]。脑缺血眩晕频繁发作，容易出现脑梗死等危重症，因此，在临床上必须对TIA做出积极处理，中止脑缺血眩晕发作。2013年6月---2014年4月，我院病房收治因脑缺血导致眩晕的患者48例，在常规治疗基础病上，使用马来酸桂哌齐特静脉点滴对症治疗，取得满意疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料:2013年6月—2014年4月，我院经门诊确诊为脑缺血性眩晕的患者共48例，其中32例有高血压病史3年以上，10例有颈椎病史5年以上，6例有糖尿病史2年以上。遂转入病房治疗。48例患者中，男性27例，女性21例；年龄52—76岁；发病时间均在5小时—4天。将48例患者归为治疗组，与既往收治的36例患者进行比较(18例有高血压病史，12例有颈椎病病史，2例有高血压病史)，男性20例，女性16例；年龄51-74岁，发病3小时—3天。
1.2 诊断:(1)年龄：患者年龄≥ 50岁。(2)发病：患者起病突然，有头晕、恶心、呕吐等症状。(3)病史：有眼底视网膜血管、周围血管动脉硬化等表现；有高血压、糖尿病颈椎病等病史。(4)其他：经颅脑CT或MRI检查，排除脑出血、脑梗塞及其他可引起眩晕的颅脑疾病。
1.3 治疗方法:基础病治疗+对症治疗
1.3.1 治疗组:(1)治疗基础病：高血压患者给以降压治疗；颈椎病患者给以针灸、按摩等治疗措施缓解颈椎病症状；糖尿病患者控制血糖。(2)对症治疗：生理盐水250mL+ 马来酸桂哌齐特180mg, 静脉滴注，一日一次，7天为1个疗程。恶心、呕吐者给与胃复安。
1.3.2 对照组：基础病治疗同治疗组，对症治疗采用5%葡萄糖水250ml+川芎嗪20ml，静脉滴注，一日一次，7天为1疗程。恶心、呕吐者给与胃复安。
1.4 统计学数据 采用SPASS17.0统计软件进行统计分析，计数的资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结 果
2. 1 疗效评定标准(1)显效: 患者用药1-3天内，眩晕症状消失, 无恶心、呕吐；无再发。 (2)有效: 患者用药3天后，眩晕症状好转；1个疗程结束后，眩晕症状消失；恶心、呕吐等伴随症状消失或减轻；无再发。 (3)无效: 患者治疗前后症状没有明显改善。2. 2 治疗结果:治疗组的治疗效果明显高于对照组(见表1)。
表1 两组患者临床疗效比照表
分组n显效有效无效有效率治疗组483611197.9%对照组361814488.9%
注：两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)
2. 3 不良反应:两组在疗程内均无明显不良反应。
3讨论
马来酸桂哌齐特，商品名为克林澳，临床上常用于血管类疾病，是一种钙离子通道阻滞剂,具有弱钙拮抗作用。其药理作用为：通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内, 使血管平滑肌松弛, 脑血管扩张, 从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加脑血流量[2]，改善眩晕症状。此外，克林澳为新一代具有弱钙拮抗作用的内源性腺苷增效剂，能够防止脑血管痉挛, 改善颈内动脉、椎基底动脉供血，特别是脑部病变区和局部缺血区，增加血流量更加显著，增强内源性腺苷生物效应, 延长扩血管效应, 加强腺苷早期脑保护的生理作用， 提高红细胞的柔韧性和变形能力, 降低血液黏稠度, 从而改善微循环, 增加脑血流, 保护神经元不受缺血损害, 改善神经功能，改善细胞营养和能量代谢, 提高抗缺血缺氧能力, 保护细胞功能; 提高红细胞的韧性和变形能力, 改善微循环，降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，预防血栓形成[3-4]。
本报道中，治疗组临床治疗效果明显高于对照组，且在临床中发现无明显不良副作用，证实马来酸桂哌齐特在治疗脑缺血眩晕中，疗效明显，副作用少，治疗方法简单，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]张哲林，赵世刚.克林澳治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察[J]内蒙古医学院学报.2007,29(5)：367-368
[2]刘宏斌，蒋丽艳，于广娜.经颅多普勒评价克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效分析[J]中国误诊学杂志.2010,10(13)：3053-3054
[3]赵剑.克林澳与丹红治疗短暂性脑缺血发作临床疗效对比[J]临床医药实践杂志.2007,16(7B)：648-649
[4]王海涛 魏莉华 刘德先.小剂量尿激酶联合克林澳治疗频发TIA疗效观察[J]中国实用医药.2009，4(11)：135-136 (马庆)
