细菌性肺炎患者CD8+CD28-调节性T细胞作用及临床意义探讨(1)
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的：探讨CD8+CD28-调节性T细胞在细菌性肺炎患者免疫功能变化的作用与意义。方法：收集白细胞降低的肺炎患者45例，通过痰及血培养法确定其病原体类型；在连续进行痰培养的3天内采集外周血，采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28-调节性T细胞亚群的数量，并且将该细胞的数量与病原体的滴度进行相关性分析；收集36例志愿者作为对照组。结果：与对照组比较，肺炎组患者的CD8+CD28-细胞含量明显升高(P<0.05)；从自身变化看，肺炎组治疗第1天的CD8+CD28-含量最多，第2天次之，第3天显著低于前两天(P<0.05)。45例患者通过血培养确定病原体依次为：肺炎支原体阳性20例(44.4%，A组)，上呼吸道病毒阳性18例(40.0%，B组)，衣原体阳性7例(15.6%，C组)；A组CD8+CD28-T细胞显著高于B及C组(P<0.05)，而B与C组无统计学差异；相关性分析显示CD8+CD28-与支原体的相关性最显著(P<0.05)。结论：白细胞降低性肺炎患者体内存在外周血CD8+CD28-T细胞的异常，其在此类肺炎的发病机制中起重要作用。
【关键词】白细胞降低性肺炎；CD8+CD28-T细胞亚群；调节性T细胞；作用及临床意义
【中图分类号】R739.41【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06细菌性肺炎大多数表现为白细胞(WBC)升高，但也有部分肺炎却表现为WBC正常或降低而被漏诊或误诊，这对患者病情预后非常不利。病原体培养是确诊病人的直接方法，但往往需要较多的时间而耽误病情。CD8+CD28-T细胞是一个具有免疫抑制和免疫记忆功能的重要T细胞亚群，在炎症的发生发展过程中起到重要作用[1]。为此，笔者通过血培养确定患者感染的不同病原体类型，同时采用流式细胞术检测其外周血CD8+CD28-T细胞的含量，分析CD8+CD28-调节性T细胞在白细胞降低性肺炎病原菌之间关系，发现该T细胞对于病原体感染可能具有鉴别作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2009年1月至2013年6月我院肺炎患者作为观察对象，符合以下情况者纳入研究标准：具有发热、咳嗽等临床表现，经X线胸片证实肺部炎症；WBC计数在正常范围内或者低于正常值；排除其他原因引起的发热；近期无使用激素及其他免疫抑制剂[2]；无合并其他免疫性疾病 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。