一例重症肺炎合并糖尿病患者的抗菌药物应用分析(2)
有研究曾经采用磷霉素-哌拉西林/他唑巴坦时间差攻击疗法治疗多重耐药的非发酵菌-铜绿假单孢的感染效果理想[9]，考虑患者首次痰培养洋葱伯克霍尔德菌，选择利用阿奇霉素破坏洋葱伯克霍尔德菌产生的生物膜，再用哌拉西林/他唑巴坦进入细菌体内靶位及增加哌拉西林/他唑巴坦进入细菌的浓度，最终对抗洋葱伯克霍尔德菌因外膜通透性降低及形成生物膜的耐药机制而达到较好抗菌效果。故降阶梯治疗时，选择哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素，同时该患者不能排除隐源性机化性肺炎，故选用阿奇霉素还可作为糖皮质激素治疗的辅助用药，在糖皮质激素减量时应用大环内酯类药物以减少复发[10] ......
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