集束化护理在脑干枪伤合并多器官功能衰竭中的应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06
集束化护理是运用循证护理，将目前已证实有效的一系列护理措施集合在一起，使患者在住院期间得到最好护理的方法。它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局。[1]2014年2月，我们采用集束化预防护理措施，为一例枪伤至脑干损伤患者实施护理，提供所需的有效治疗及保证护理过程的可靠性，使患者得以成功救治。
1 病例介绍
患者，男，19岁，因执行任务意外中枪，于2014年2月17日14：15急诊入院。测血压90/60mmHg，查体：患者深昏迷，针尖样瞳孔，去大脑强直状，口腔右侧可见4×3.5cm伤口，口腔血性分泌物多，立即吸出分泌物，并气管插管机械通气，建立中心静脉通道，采取扩容、升压、强心、利尿等治疗。SpO2明显改善，气囊辅助呼吸，急查CT示：脑干损伤、颈1、2椎体压缩性骨折、弹片置入。急诊行“弹片清除、口腔颌面缝合术”。术后，自主呼吸微弱，继续呼吸机辅助呼吸，并给予止血、抗感染等治疗，术后20天转往上级医院接受进一步治疗。
2 集束化护理措施和救治
2.1 术后护理
2.1.1 按神经外科护理常规护理，密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等 ......
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集束化护理是运用循证护理，将目前已证实有效的一系列护理措施集合在一起，使患者在住院期间得到最好护理的方法。它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局。[1]2014年2月，我们采用集束化预防护理措施，为一例枪伤至脑干损伤患者实施护理，提供所需的有效治疗及保证护理过程的可靠性，使患者得以成功救治。
1 病例介绍
患者，男，19岁，因执行任务意外中枪，于2014年2月17日14：15急诊入院。测血压90/60mmHg，查体：患者深昏迷，针尖样瞳孔，去大脑强直状，口腔右侧可见4×3.5cm伤口，口腔血性分泌物多，立即吸出分泌物，并气管插管机械通气，建立中心静脉通道，采取扩容、升压、强心、利尿等治疗。SpO2明显改善，气囊辅助呼吸，急查CT示：脑干损伤、颈1、2椎体压缩性骨折、弹片置入。急诊行“弹片清除、口腔颌面缝合术”。术后，自主呼吸微弱，继续呼吸机辅助呼吸，并给予止血、抗感染等治疗，术后20天转往上级医院接受进一步治疗。
2 集束化护理措施和救治
2.1 术后护理
2.1.1 按神经外科护理常规护理，密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等 ......
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