腰椎管外源性腰腿痛临床微创治疗
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06
1 临床资料
1.1 病例纳入及排除标准
1.1.1 纳入标准：
①有腰部扭伤史，劳损史，病程长；②腰部持续性疼痛或酸痛，休息后活动加重；在急性发作期内，活动时一般无功能障碍，腰部僵硬如板；③棘突旁或棘间隙旁开2-3cm处有深压痛或酸胀感，或向臀放射感；腰椎小关节体表投影处有深压痛，位置固定，同时伴有传导痛及叩击痛，急性发作患者腰椎生理曲度消失、平直；④或有脊神经根性症状，向单侧或双侧下肢放散性疼痛，牵涉范围边界清晰、局限，疼痛区域与神经根分布区域无明显对应性关系，一般不考虑由腰椎间盘突出症引致的典型的根性刺激症状；⑤股神经牵拉试验阴性，直腿抬高试验阴性，经保守治疗后显示无效；⑤X线检查提示腰椎生理前凸消失，小关节突关节增生硬化、关节序列紊乱，椎体边缘骨质增生严重；⑥CT及MRI检查需排除椎体或附件新鲜性骨折、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内、外肿瘤、结核及化脓性等病变；
1.1.2 排除标准：
① 排除其它腰部疾病引起的腰痛(如严重的骨质疏松症、肿瘤、结核、严重的椎间盘突出、外伤骨折等)；②纳入标准患者可以伴有或不伴有不同程度腰椎间盘退变或突出、膨出 ......
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1 临床资料
1.1 病例纳入及排除标准
1.1.1 纳入标准：
①有腰部扭伤史，劳损史，病程长；②腰部持续性疼痛或酸痛，休息后活动加重；在急性发作期内，活动时一般无功能障碍，腰部僵硬如板；③棘突旁或棘间隙旁开2-3cm处有深压痛或酸胀感，或向臀放射感；腰椎小关节体表投影处有深压痛，位置固定，同时伴有传导痛及叩击痛，急性发作患者腰椎生理曲度消失、平直；④或有脊神经根性症状，向单侧或双侧下肢放散性疼痛，牵涉范围边界清晰、局限，疼痛区域与神经根分布区域无明显对应性关系，一般不考虑由腰椎间盘突出症引致的典型的根性刺激症状；⑤股神经牵拉试验阴性，直腿抬高试验阴性，经保守治疗后显示无效；⑤X线检查提示腰椎生理前凸消失，小关节突关节增生硬化、关节序列紊乱，椎体边缘骨质增生严重；⑥CT及MRI检查需排除椎体或附件新鲜性骨折、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内、外肿瘤、结核及化脓性等病变；
1.1.2 排除标准：
① 排除其它腰部疾病引起的腰痛(如严重的骨质疏松症、肿瘤、结核、严重的椎间盘突出、外伤骨折等)；②纳入标准患者可以伴有或不伴有不同程度腰椎间盘退变或突出、膨出 ......
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