男性患者硅胶尿管拔管困难的原因及护理对策

http://www.100md.com 2014年8月1日 《特别健康·下半月》2014年第8期

     【摘要】目的：探讨男性患者留置导硅胶尿管拔管困难的原因及预防的护理对策。方法 ：讨论分析249例男性患者硅胶尿管留置导尿的临床资料。结果： 男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、硅胶尿管的构造、尿管尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论： 加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生，减少对患者的尿道损伤，生化优质护理内涵，提高护理治疗质量。

    【关键词】硅胶导尿管；拔管困难；护理；男性

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)08 男性硅胶尿管留置导尿是一项常见的临床基本护理操作技术，属介入性操作。留置硅胶气囊导尿管因其操作简便，不易脱落，内固定方便，患者既可自由活动又无胶布外固定的不适等优点，提高了患者生活质量，增加了患者的满意度。但在临床工作中，往往由于护理操作及护理不当而致拔管困 难，增加了患者痛苦，严重影响了患者的治疗与康复。现将本科室2011～2013年男性患者使用一次性硅胶气囊导尿管出现的拔管困难及护理管理预防对策分享如下。

    1临床资料

    本组共249例，均为男性，年龄2～88岁，平均74.5岁。留管时间1～24d，平均留置时间4.8d。其中前列腺增生症169例，前列腺肿瘤18例；膀胱肿瘤12例；泌尿系结石术后30例；尿道损伤20例；神经源性膀胱3例。

    2结果

    249例患者发生拔管困难20例，发生率8.03%，原因有尿道损伤、尿管不当牵拉、尿中沉淀物和结石、患者因素、尿管结构质量因素等。拔管困难以尿道损伤最多见。

    3讨论

    3.1原因分析

    3.1.1插管时尿道损伤 ......