气管切开并发气管食管瘘的护理策略

http://www.100md.com 2014年8月1日 《特别健康·下半月》2014年第8期

     【摘要】目的 ：探讨气管切开并发气管食管瘘的护理策略。方法：回顾分析10例气管切开并发气管食管瘘病人的护理策略，总结该类病人的护理体会。结果：气管切开并发气管食管瘘患者通过有针对性的护理发生吸入性肺炎概率大大降低，改善病人的预后。结论：气管切开并发气管食管瘘的护理是有章可循，制定出切实可行的护理措施，可减轻病人的痛苦、改善预后。

    【关键词】 气管切开； 气管食管瘘 ； 护理

    【中图分类号】R649【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)08神经外科病人气管切开术后合并气管食管瘘临床较少见。气管内导管的压迫、摩擦，使气管壁发生坏死，并向后穿透气管壁，形成气管后壁与食管前壁间的异常通道称为气管食管瘘【1】，是气管切开的严重并发症，可引起肺部感染，若不及时发现，瘘口一旦形成则修复困难，不但延缓患者康复的时间，严重时还可危及患者生命。做好气管切开并发气管食管瘘病人的护理至关重要，本文回顾性分析10例气管切开并发气管食管瘘的护理，以进一步改善此类患者的预后。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    我科自2011 年1 月～2012 年12 月共收治重型颅脑损伤患者行气管切开、套管置入留置后引起气管食管瘘患者10 例。其中男6例，女4例，年龄(19～76)岁。受伤机制：车祸4例，坠落伤4例，其他伤2例。全部病人入院时GCS≤8分。

    1.2 临床体征

    典型的症状为气管切开处分泌物增多 ......