153例中央性前置胎盘的临床分析(2)
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1.3 数据统计
试验数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
3讨论
多次流产、刮宫、妊娠以及剖宫产等既往子宫内膜创伤导致子宫内膜发生病变是形成中央性前置胎盘的主要原因，此外，高龄亦是增加前置胎盘发病率的危险因素[4]。Burret等人发现人工流产后立即受孕者发生前置胎盘的病变率为4.6%[5]。另有学者认为短期内重复妊娠的妇女子宫内膜会发生退行性和炎症变化，以致底蜕膜发育不全引起供血不足也是中央性前置胎盘发生的高危因素之一[6]。受精卵植入时，胎盘为摄取足够营养而向下延伸至子宫下段甚至宫颈内口，既往的手术瘢痕妨碍妊娠晚期胎盘向上迁移以致形成前置胎盘，据统计发生前置胎盘的孕妇90%左右为经产妇[7]。Cotton等学者研究发现有剖宫产史的孕妇前置胎盘的发生率比未行剖宫产术的孕妇高6倍[8]。
目前，中央性前置胎盘的处理方式主要为剖宫产，由于胎盘附着在子宫下段甚至宫颈而收缩力变差，故术中常会发生大出血[9-10]。本次研究结果表明，前壁中央性前置胎盘、中央性前置胎盘合并胎盘粘连植入以及剖宫产史术中大出血的发生率较高 ......
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