胃癌根治术患者发生术后感染的危险因素分析(2)
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胃癌根治术后患者发生院内感染的过程是一个受到了多因素共同作用的过程，仅用单因素对其发生的风险进行解释存在一定的局限性，也无法为临床上正确认识感染的发生、制定防止措施提供可靠的依据。因此，需要对可能参与肺部感染发生的因素进行综合分析，并明确不同因素在术后感染发生中所发挥的作用以及作用程度。在本研究中，我们在单因素分析的基础上还利用logistic回归分析的方法明确了诸多因素在术后感染中的综合作用，由结果可知：高龄，手术持续时间、腹腔引流时间、导尿管留置时间长，糖尿病、低蛋白血症是发生术后感染的危险因素，预防性使用抗生素是发生术后感染的保护因素。这就要求在临床实践中针对以上危险因素注意以下几点：(1)熟练掌握手术技巧，尽可能的减小手术创伤、缩短手术时间，也使得术后机体功能得以尽快恢复，缩短留置导尿管和腹腔引流管的时间；(2)加强患者的营养支持，尤其是老年患者、存在低蛋白血症的患者，注重补充白蛋白、提高免疫功能；(3)合理地预防性使用抗生素；(4)针对糖尿病患者注意调节血糖水平。
通过以上分析可以得出结论：高龄，手术持续时间、腹腔引流时间、导尿管留置时间长，未预防性使用抗生素，糖尿病、低蛋白血症是发生术后感染的危险因素，应针对性的制定干预和预防措施。
参考文献
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