膀胱移行细胞癌复发根治性膀胱全切疗效分析(1)
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【摘要】目的 ：探讨膀胱全切原位W型回肠代膀胱根治术对膀胱移行细胞癌复发患者的临床治疗效果。 方法 ：在我院2004年5月至2012年5月间收治的复发性T1G3膀胱移行细胞癌患者病例中，选取首次治疗方法一样的T1期病例63例作为研究对象，其中41例经膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗，作为对照组，其余22例经膀胱全切原位W型回肠代膀胱根治术治疗，作为观察组；所有患者接受治疗后定期进行膀胱镜检查，每半年复查一次血尿常规、胸片、腹部B超以及泌尿系统CT检查确定肿瘤基底及浸润程度，统计分析两组患者的术后治愈情况、并发症情况。 结果 ：所有患者术后随访24～90个月，平均34.6±6.7个月，对照组2次复发率为26.83%(11/41)，复发间隔16个月，5例进展，进展间隔15.4个月，9.76%(4/41)的患者出现并发症，死亡率为4.88%(2/41)；观察组2次复发率为9.09%(2/22)，复发间隔18个月，4例进展，进展间隔17.7个月，45.45%(10/22)的患者出现并发症，未出现死亡病例。观察组患者在2次复发情况上要明显好于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。 结论： T1G3膀胱移行细胞癌首次治疗后近期容易复发，复发后进展为恶性浸润癌，临床上采用根治性膀胱全切治疗疗效显著，不仅可以达到根治肿瘤的目的，还可以显著改善患者的排尿功能，减少肿瘤复发几率，具有临床推广价值。
【关键词】 膀胱肿瘤；移行细胞癌；复发；根治性膀胱全切
【中图分类号】R69【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 T1G3膀胱移行细胞癌属于表浅肿瘤，仅占表浅肿瘤的6%～23%，但其复发的几率较大且是具有同浸润性癌相似的自然病程，被认为是一种高危性的膀胱癌症。临床上治疗膀胱移行细胞癌的主要方法为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT) ......
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