泌尿外科前列腺手术后膀胱冲洗的护理体会

http://www.100md.com 2014年10月1日 特别健康·下半月2014年第10期

     【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)10生理盐水持续膀胱冲洗是前列腺摘除术以及经尿道前列腺电切术之后，进行治疗的一项关键重要手段，对患者的康复有着十分重要的意义[1-4]。在长期实践过程中，医护人员不断的对前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理方法进行着不懈的探索，为获得现阶段最佳的持续膀胱冲洗护理方法，笔者通过对现有文献研究成果的综合分析之后，现将前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究成果综述如下。

    1选择三腔导尿管的基本原则

    持续膀胱冲洗假如使用管径为F18～20 号的三腔气囊导尿管，则十分容易出现由于管径太小，而被血凝块及残存组织碎片阻塞的现象[1]，严重影响冲洗质量。一旦处理不好此类问题，极有可能导致患者出现出血、膀胱痉挛以及其他不良后果[2]，因此建议使用F22～24 号的三腔气囊导尿管。另外，尿管的材料最好使用硅胶气囊尿管，其有组织相溶性以及表面光滑的优势[3]，再加上插入方便、管壁较为柔软，可以较轻的刺激尿道黏膜，减少膀胱痉挛发生率[4，5，6]。

    2膀胱冲洗装置对护理质量的影响

    2.1 开放式输液吊瓶法

    传统进行持续膀胱冲洗往往使用开放式的输液吊瓶法，由于药液和空气接触，再加上吊瓶反复使用，很容易出现污染。目前情况下该种方法基本上已经不再使用[7]。

    2.2静脉输液器膀胱冲洗法

    由于静脉输液器是密闭式的，可以头皮针进行分离 ......