预防ICU气管插管患者意外拔管的护理干预
【摘要】 气管插管能为保持患者气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件而被广泛应用于临床抢救中，它是抢救心肺复苏和危重症患者的一种重要手段。然而，它也存在着一定的风险：意外拔管。这不仅降低了抢救的成功率，加重患者的病情，严重的还可能造成死亡。
【关键词】重症患者； 意外拔管； 危险因素； 护理措施
【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 一、引言
机械通气是抢救危重症患者生命的重要措施，机械通气能为原发病的治疗取得时间。临床上对建立人工气道的患者应高度重视，对有可能会意外拔管的患者做好充分预防。对于重症患者而言，意外拔管的危险系数更大，所以我们对建立人工气道的患者应予以高度重视，重在预防，做到正确、可靠的固定，充分沟通，适当的镇静和肢体约束，是有效的护理措施[1] 。
二、发生意外脱管的危险因素
1、患者方面的原因。 一些患者非经医护人员同意，擅自拔管可能存在如下原因：
1.1患者病程长久且遭遇了太多的病痛折磨，知道自己已到了病入膏肓的地步，恢复的可能性较小，且需要花费高昂的医疗费用。
1.2还有一些服毒自杀患者由于对生活失去了信心，没有了求生的欲望，甚至产生了“生不如死”的想法。对于这些患者，想采取拔管中止抢救来尽早结束自己的生命。
1.3患者经过抢救麻药药效逐渐减退后，患者的意义渐渐恢复，他们能够感觉到气管内所插的管对呼吸系统的刺激和局部压迫带给他们的疼痛感，他们认为气管内有“异物” ......
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【关键词】重症患者； 意外拔管； 危险因素； 护理措施
【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 一、引言
机械通气是抢救危重症患者生命的重要措施，机械通气能为原发病的治疗取得时间。临床上对建立人工气道的患者应高度重视，对有可能会意外拔管的患者做好充分预防。对于重症患者而言，意外拔管的危险系数更大，所以我们对建立人工气道的患者应予以高度重视，重在预防，做到正确、可靠的固定，充分沟通，适当的镇静和肢体约束，是有效的护理措施[1] 。
二、发生意外脱管的危险因素
1、患者方面的原因。 一些患者非经医护人员同意，擅自拔管可能存在如下原因：
1.1患者病程长久且遭遇了太多的病痛折磨，知道自己已到了病入膏肓的地步，恢复的可能性较小，且需要花费高昂的医疗费用。
1.2还有一些服毒自杀患者由于对生活失去了信心，没有了求生的欲望，甚至产生了“生不如死”的想法。对于这些患者，想采取拔管中止抢救来尽早结束自己的生命。
1.3患者经过抢救麻药药效逐渐减退后，患者的意义渐渐恢复，他们能够感觉到气管内所插的管对呼吸系统的刺激和局部压迫带给他们的疼痛感，他们认为气管内有“异物” ......
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