90后中专护生惰性行为原因分析及干预
【摘要】目的：调查分析90后中专护生学习态度，改进教学方式，提高护生学习积极性。 方法 对2013至2014年在我科实习的63名大中专护生的学习态度进行带教老师的自设问卷调查，根据调查结果，对学生出现的惰性行为进行原因分析。 结果 15名大专生学习态度良好，48名中专护生中有20名学生学习出现惰性行为，原因与90后自身特质、护生缺乏职业认同、师生关系矛盾、急诊工作特性等有关。结论 及时采取干预措施，提高90后护生学习积极性，对提高教学质量具有重要意义。
【关键词】 护生 ；惰性行为 ；干预
【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 我院是一所综合性国家二级甲等医院，每年承担一百多名大中专护生的临床教学任务。其中每年约有40-70名中专护生轮转至急诊科。近年来，90后成为中专护生的主体。90后护生与80后有明显不同，通过问卷调查，带教老师反馈教学过程存在最突出的问题是：90后中专护生学习惰性行为显著，表现形式多种多样。现将调查资料介绍如下。
1资料与方法
2013年5月～2014年3月，我科轮转9批次中专护生共计48人，年龄在18-20岁之间。每批次学生出科前，总带教对带教老师进行自设问卷调查了解护生学习态度。带教老师反馈情况汇总如下：48名中专护生中有20名护生有惰性行为，表现为：寻找理由拒绝动手操作，不主动接诊，带教老师分配的工作敷衍执行或不执行，学习态度散漫，借故不履行各班工作职责，学生之间互相推脱护理操作等。其中12名护生行为受同学影响，老师教育后惰性行为纠正，另8名护生无明显改变。同期轮转的6批次15名大专护生学习态度良好。根据上述调查结果对有惰性行为的学生进行个别谈话，了解学生思想动态，结合带教及同学的讨论进行原因分析。
2原因分析
2.1 护生对护士职业无认同感。多数学生选择护理专业受家长观念、社会就业形势等所迫。个人及家长期望值低，只要求混个中专文凭，认为多学多累。个别对护理职业有强烈抵触的学生有中途退学打算。
2.2 与90后特质有关。90后有如下特点：自尊心强、自我表现欲强、心理承受能力弱。教学过程中稍有方式不当易出现师生矛盾。师生矛盾一旦产生，90后学生抵触行为明显，惰性加剧。
2.3 阅历浅、思想独特。中专护生的人生阅历、知识结构相比大专生及本科生有明显差距。她们在处理问题的思维及行为方式上常常表现出冲动、叛逆的一面。有些学生对带教老师会有倾向性，如带教老师不是自己喜欢的类型，学习兴趣会受影响。
2.4部分90后护生缺乏耐心及责任心。90后大部分为独生子女，独立能力差。一些学生在家从未做过家务，实习时动手能力差。护理工作琐碎、细致，需要付出一定的辛劳及耐心、责任心。部分90后护生认为护理工作要求过于细致，缺乏足够耐心完成。
2.5基础薄弱，内心自卑。在护校扩招，生源质量参差不齐的情况下，学生在校理论学习掌握程度不一。基础差的护生难以很快适应临床工作，易产生挫败感，自卑心理，学习兴趣下降。如老师缺乏耐心，护生会进一步惧怕操作，在老师看来则表现为懒惰。急诊工作强度大、危险性高、技术性强，病人病情危急、复杂。中专护生在急诊科实习时间为4个星期，短时间内护生未能熟练掌握并正确运用急救知识及技能。心理素质差应急能力不强的护生遇到紧急突发情况常出现手忙脚乱、主次不分、忘记抢救物品放置位置等。急诊科工作特点使护生惧怕心理进一步加重。由于害怕出错，一些护生会采取逃避态度。
2.6其他。部分学生受不良情绪及沉迷网络等影响，精力不集中，学习被动。部分老师在教学过程中未注重培养学生兴趣，一味进行填鸭式灌输，学生无法消化，学习兴趣降低。部分老师不够严格，对护生不良行为未及时纠正，使护生对学习产生轻慢态度。
3干预措施
3.1培养护生稳定、正确的职业心态。通过现身说法、加强共情教育，利用先进感人事迹引导护生思考护士职业的发展意义。护生只有在情感上接受并喜爱护理职业，才能对学习和今后的工作形成积极的态度[1]。
3.2做好入科教育。入科教育时帮助护生尽快熟悉急诊科环境，尤其是熟悉急诊科的布局，急救物品及器械的摆放位置，消除护生陌生感。告知护生急诊科是提高应急能力及学习与不同层次类型患者沟通的最佳场所，学习重点在于观察学习老师的应对沟通技巧。难度高、技术性强的操作不会勉强学生去完成，以减轻护生恐惧心理，消除压力感。
3.3带教老师学会与90后护生相处。首先尊重他们的意见和看法。沟通要有耐心，不要用命令的口吻。找准每个学生的个性，从她们的个性出发进行引导，使她们形成正确的价值观和世界观。找到她们的长处，适当给予鼓励。给她们发挥的舞台，展现她们自信的一面。对正确的操作给予表扬，让学生意识到自己的进步，促进学生学习积极性。
3.4明确学习目标、内容及方法。科室将基础操作、急救技能、分诊标准、优质护理等具体知识点及操作要点归纳成出科考试题库，不设定标准答案。布置学生在工作中自行寻找解答。通过这种形式使学生有目的的去学习，激发学习主动性及参与性，引导学生思考问题并学会寻找解决问题的方法。实习过程中随机抽查提问学生考试题库问题，检查护生学习情况。出科前随机抽题进行出科理论笔试。不给懒惰学生有偷懒的机会。
3.5提高教学内容的新颖性、形象性和具体性，便于学生理解接受。在操作示范中，穿插一些小插曲，提高护生的学习兴趣。例如在示范监护仪的使用操作时，让学生亲身体验多根导联线连接在身体上时的不适感受，并要求身上连接导联线的护生在床上翻身、挪动体位，注意导联线会牵绊到的部位，从而让护生更为直观的感受到患者的不便与不适，使学生加深印象。并由此举一反三，告诉护生在任何操作中都应考虑患者的感受，同时做好管道及各种导联线的护理及保护。
3.6主动关心护生的生活及思想动态。及时发现护生的不良情绪及不科学的生活方式，给予正确的引导，找出护生学习懒惰的原因，及时采取干预措施，保证教学任务的顺利完成。
4讨论
带教老师应在临床教学中因材施教、因类施教，提高护生学习的积极性。为学生提供一个更具个性化，教学方法更新颖，参与性更高的实习环境，对纠正90后护生的惰性行为具有一定的促进作用。
目前，绝大部分带教教师在带教实习护生的同时，还承担着繁重的临床工作，双重的任务造成带教教师有时忽略临床带教工作[2]。由于90后护生的临床带教需要花费带教老师更多的耐心及精力，带教老师常常顾此失彼。如护生过于懒惰则往往挫伤带教老师的教学热情，教学质量大受影响。因此及时采取干预措施，提高护生学习积极性，对促进临床护理教学工作良性发展具有重要意义。
参考文献
[1] 吴雅文.姜安丽.李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志，1999，34(5)：296-298
[2]陆小兵.人际关系训练对中专护生心理健康水平的影响[J].护理研究，2003，17(2)：177-178. (陆爱琼)
【关键词】 护生 ；惰性行为 ；干预
【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 我院是一所综合性国家二级甲等医院，每年承担一百多名大中专护生的临床教学任务。其中每年约有40-70名中专护生轮转至急诊科。近年来，90后成为中专护生的主体。90后护生与80后有明显不同，通过问卷调查，带教老师反馈教学过程存在最突出的问题是：90后中专护生学习惰性行为显著，表现形式多种多样。现将调查资料介绍如下。
1资料与方法
2013年5月～2014年3月，我科轮转9批次中专护生共计48人，年龄在18-20岁之间。每批次学生出科前，总带教对带教老师进行自设问卷调查了解护生学习态度。带教老师反馈情况汇总如下：48名中专护生中有20名护生有惰性行为，表现为：寻找理由拒绝动手操作，不主动接诊，带教老师分配的工作敷衍执行或不执行，学习态度散漫，借故不履行各班工作职责，学生之间互相推脱护理操作等。其中12名护生行为受同学影响，老师教育后惰性行为纠正，另8名护生无明显改变。同期轮转的6批次15名大专护生学习态度良好。根据上述调查结果对有惰性行为的学生进行个别谈话，了解学生思想动态，结合带教及同学的讨论进行原因分析。
2原因分析
2.1 护生对护士职业无认同感。多数学生选择护理专业受家长观念、社会就业形势等所迫。个人及家长期望值低，只要求混个中专文凭，认为多学多累。个别对护理职业有强烈抵触的学生有中途退学打算。
2.2 与90后特质有关。90后有如下特点：自尊心强、自我表现欲强、心理承受能力弱。教学过程中稍有方式不当易出现师生矛盾。师生矛盾一旦产生，90后学生抵触行为明显，惰性加剧。
2.3 阅历浅、思想独特。中专护生的人生阅历、知识结构相比大专生及本科生有明显差距。她们在处理问题的思维及行为方式上常常表现出冲动、叛逆的一面。有些学生对带教老师会有倾向性，如带教老师不是自己喜欢的类型，学习兴趣会受影响。
2.4部分90后护生缺乏耐心及责任心。90后大部分为独生子女，独立能力差。一些学生在家从未做过家务，实习时动手能力差。护理工作琐碎、细致，需要付出一定的辛劳及耐心、责任心。部分90后护生认为护理工作要求过于细致，缺乏足够耐心完成。
2.5基础薄弱，内心自卑。在护校扩招，生源质量参差不齐的情况下，学生在校理论学习掌握程度不一。基础差的护生难以很快适应临床工作，易产生挫败感，自卑心理，学习兴趣下降。如老师缺乏耐心，护生会进一步惧怕操作，在老师看来则表现为懒惰。急诊工作强度大、危险性高、技术性强，病人病情危急、复杂。中专护生在急诊科实习时间为4个星期，短时间内护生未能熟练掌握并正确运用急救知识及技能。心理素质差应急能力不强的护生遇到紧急突发情况常出现手忙脚乱、主次不分、忘记抢救物品放置位置等。急诊科工作特点使护生惧怕心理进一步加重。由于害怕出错，一些护生会采取逃避态度。
2.6其他。部分学生受不良情绪及沉迷网络等影响，精力不集中，学习被动。部分老师在教学过程中未注重培养学生兴趣，一味进行填鸭式灌输，学生无法消化，学习兴趣降低。部分老师不够严格，对护生不良行为未及时纠正，使护生对学习产生轻慢态度。
3干预措施
3.1培养护生稳定、正确的职业心态。通过现身说法、加强共情教育，利用先进感人事迹引导护生思考护士职业的发展意义。护生只有在情感上接受并喜爱护理职业，才能对学习和今后的工作形成积极的态度[1]。
3.2做好入科教育。入科教育时帮助护生尽快熟悉急诊科环境，尤其是熟悉急诊科的布局，急救物品及器械的摆放位置，消除护生陌生感。告知护生急诊科是提高应急能力及学习与不同层次类型患者沟通的最佳场所，学习重点在于观察学习老师的应对沟通技巧。难度高、技术性强的操作不会勉强学生去完成，以减轻护生恐惧心理，消除压力感。
3.3带教老师学会与90后护生相处。首先尊重他们的意见和看法。沟通要有耐心，不要用命令的口吻。找准每个学生的个性，从她们的个性出发进行引导，使她们形成正确的价值观和世界观。找到她们的长处，适当给予鼓励。给她们发挥的舞台，展现她们自信的一面。对正确的操作给予表扬，让学生意识到自己的进步，促进学生学习积极性。
3.4明确学习目标、内容及方法。科室将基础操作、急救技能、分诊标准、优质护理等具体知识点及操作要点归纳成出科考试题库，不设定标准答案。布置学生在工作中自行寻找解答。通过这种形式使学生有目的的去学习，激发学习主动性及参与性，引导学生思考问题并学会寻找解决问题的方法。实习过程中随机抽查提问学生考试题库问题，检查护生学习情况。出科前随机抽题进行出科理论笔试。不给懒惰学生有偷懒的机会。
3.5提高教学内容的新颖性、形象性和具体性，便于学生理解接受。在操作示范中，穿插一些小插曲，提高护生的学习兴趣。例如在示范监护仪的使用操作时，让学生亲身体验多根导联线连接在身体上时的不适感受，并要求身上连接导联线的护生在床上翻身、挪动体位，注意导联线会牵绊到的部位，从而让护生更为直观的感受到患者的不便与不适，使学生加深印象。并由此举一反三，告诉护生在任何操作中都应考虑患者的感受，同时做好管道及各种导联线的护理及保护。
3.6主动关心护生的生活及思想动态。及时发现护生的不良情绪及不科学的生活方式，给予正确的引导，找出护生学习懒惰的原因，及时采取干预措施，保证教学任务的顺利完成。
4讨论
带教老师应在临床教学中因材施教、因类施教，提高护生学习的积极性。为学生提供一个更具个性化，教学方法更新颖，参与性更高的实习环境，对纠正90后护生的惰性行为具有一定的促进作用。
目前，绝大部分带教教师在带教实习护生的同时，还承担着繁重的临床工作，双重的任务造成带教教师有时忽略临床带教工作[2]。由于90后护生的临床带教需要花费带教老师更多的耐心及精力，带教老师常常顾此失彼。如护生过于懒惰则往往挫伤带教老师的教学热情，教学质量大受影响。因此及时采取干预措施，提高护生学习积极性，对促进临床护理教学工作良性发展具有重要意义。
参考文献
[1] 吴雅文.姜安丽.李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志，1999，34(5)：296-298
[2]陆小兵.人际关系训练对中专护生心理健康水平的影响[J].护理研究，2003，17(2)：177-178. (陆爱琼)