2型糖尿病患者血脂代谢及CRP水平的研究
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血脂代谢及CRP水平的研究。方法 ：将我院2014年2月至2014年8月共计679例患者血液标本中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇以及CRP录入电脑。将空腹血糖≥7.0 mmol/L的血标本定义为2型糖尿病组，共78份标本。将空腹血糖6.1～6.9 mmol/L的血标本定义为空腹血糖受损组，共157份。比较2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP水平。结果 ： 2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP分别为：5.38±0.72mmol/L、1.92±0.65mmol/L、2.89±0.87mmol/L、10.35±2.58mmol/L，空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP分别为：4.92±0.82mmol/L、1.84±0.85mmol/L、2.68±0.64mmol/L、6.37±1.59mmol/L，2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ：我们认为随着空腹血糖的增高，2型糖尿病患者体内血脂代谢及CRP指标更为紊乱。
【关键词】尿病；血脂 ；CRP
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10研究发现在今后10年内，我国2型糖尿病将占总人口数的3%～5%左右。糖尿病人群中不合理饮食比例非常高，每日中对于脂肪、蛋白质的摄入比例分别达到25%、16%，而热量也超过正常人群的200千卡/标准体重。C 反应蛋白(C-reactive protein， CRP)为肝脏分泌的非特异性炎症蛋白，CRP在糖尿病中的发病关系密切。因此我们以2013年3月～2014年4月我院检验科100例2型糖尿病患者血标本进行分析，探讨2型糖尿病患者血脂代谢及CRP水平。
1资料与方法
1.1 病例选择 ：将我院2014年2月至2014年8月共计679例患者血液标本中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇以及CRP录入电脑。将空腹血糖≥7.0 mmol/L的血标本定义为2型糖尿病组，共78份标本。将空腹血糖6.1～6.9 mmol/L的血标本定义为空腹血糖受损组，共157份。余下标本均为空腹血糖小于6.1mmol/L。
1.2 入选标准 ：(1)患者抽血时均空腹8～12小时。(2)糖尿病的诊断参照第19届世界糖尿病大会上，世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)关于糖尿病的诊断与鉴别诊断。(3)每个研究自愿参与本次研究。
1.3 排除指标：(1)入院时生命体征不平稳的患者。(2)入院有各种急性、慢性感染， 严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4 研究方法 ： 由检验科专业人员对参与本次研究的患者进行采集肘部静脉血，抽血时间在早晨7点。血样抗凝，放入离心机内，3000转/分钟，离心10分钟，取上层血清，置-15℃冷冻冰箱保存。测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇以及CRP。总胆固醇、甘油三酯用酶比色法测定；低密度胆固醇采用选择性清除法。
1.5 评价标准： 比较2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇以及CRP水平。
1.6 统计分析方法 ：将资料录入SPSS18.0软件。所有计量资料采用 x±s描述，两组均数的使用t检验。以P<0.05作为有统计学意义。
2结果
2.1 2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP比较 2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP分别为：5.38±0.72mmol/L、1.92±0.65mmol/L、2.89±0.87mmol/L、10.35±2.58mmol/L，空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP分别为：4.92±0.82mmol/L、1.84±0.85mmol/L、2.68±0.64mmol/L、6.37±1.59mmol/L，2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
我国近5年糖尿病人群比例不断增高，每年糖尿病人群以15%的比例增加，其中2型糖尿病发病率最高。根据WTO2013年的一份报告中指出全球目前诊断为2型糖尿病的患者已经到达1.8亿，预计到 2020年2型糖尿病人数将突破4.52亿。糖尿病极大的威胁了人类健康，影响公共卫生安全。糖尿病典型的临床表现为多食、多饮、多尿、体重下降的“三多一少”，随着疾病的发展，糖尿病可以累及人体的多个脏器，造成严重并发症。
我们本次研究发现随着空腹血糖的增高，2型糖尿病组和空腹血糖受损组中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP差异有统计学意义(P<0.05)。Gilmer TP [1]等发现血脂水平的高低与冠心病、脑卒中等慢性疾病相关。当血脂增高时，特别是胆固醇水平增高，会渗入血管内皮，释放中性粒细胞、肿瘤坏死因子，导致动脉粥样硬化。此外血脂增高还能促进血液高凝，使血流速度减慢，血小板聚集，加速微动脉中血栓的形成，容易引起脑卒中。Hogan P等表现 [2]CRP在2型糖尿病的发病过程中密切相关。CRP可趋化单核细胞反复攻击损伤的血管内皮细胞，激活补体，诱导血小板粘附，使血管内皮受损，加速动脉硬化发生。
参考文献
[1] Gilmer TP， O’Conner PJ，Manning WG，etal. The cost to health plans of poor glycemic control[J].diabetes care，2012，20(2)：1847-1853
[2]Hogan P，Dall T， Nikolov P. American Diabetes Association：Econmic cost of dianbetes in the US. in 2002[J].diabetes care，2013，26(17)：917-932. (俞赛芳)
【关键词】尿病；血脂 ；CRP
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10研究发现在今后10年内，我国2型糖尿病将占总人口数的3%～5%左右。糖尿病人群中不合理饮食比例非常高，每日中对于脂肪、蛋白质的摄入比例分别达到25%、16%，而热量也超过正常人群的200千卡/标准体重。C 反应蛋白(C-reactive protein， CRP)为肝脏分泌的非特异性炎症蛋白，CRP在糖尿病中的发病关系密切。因此我们以2013年3月～2014年4月我院检验科100例2型糖尿病患者血标本进行分析，探讨2型糖尿病患者血脂代谢及CRP水平。
1资料与方法
1.1 病例选择 ：将我院2014年2月至2014年8月共计679例患者血液标本中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇以及CRP录入电脑。将空腹血糖≥7.0 mmol/L的血标本定义为2型糖尿病组，共78份标本。将空腹血糖6.1～6.9 mmol/L的血标本定义为空腹血糖受损组，共157份。余下标本均为空腹血糖小于6.1mmol/L。
1.2 入选标准 ：(1)患者抽血时均空腹8～12小时。(2)糖尿病的诊断参照第19届世界糖尿病大会上，世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)关于糖尿病的诊断与鉴别诊断。(3)每个研究自愿参与本次研究。
1.3 排除指标：(1)入院时生命体征不平稳的患者。(2)入院有各种急性、慢性感染， 严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4 研究方法 ： 由检验科专业人员对参与本次研究的患者进行采集肘部静脉血，抽血时间在早晨7点。血样抗凝，放入离心机内，3000转/分钟，离心10分钟，取上层血清，置-15℃冷冻冰箱保存。测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇以及CRP。总胆固醇、甘油三酯用酶比色法测定；低密度胆固醇采用选择性清除法。
1.5 评价标准： 比较2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇以及CRP水平。
1.6 统计分析方法 ：将资料录入SPSS18.0软件。所有计量资料采用 x±s描述，两组均数的使用t检验。以P<0.05作为有统计学意义。
2结果
2.1 2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP比较 2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP分别为：5.38±0.72mmol/L、1.92±0.65mmol/L、2.89±0.87mmol/L、10.35±2.58mmol/L，空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP分别为：4.92±0.82mmol/L、1.84±0.85mmol/L、2.68±0.64mmol/L、6.37±1.59mmol/L，2型糖尿病组和空腹血糖受损组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
我国近5年糖尿病人群比例不断增高，每年糖尿病人群以15%的比例增加，其中2型糖尿病发病率最高。根据WTO2013年的一份报告中指出全球目前诊断为2型糖尿病的患者已经到达1.8亿，预计到 2020年2型糖尿病人数将突破4.52亿。糖尿病极大的威胁了人类健康，影响公共卫生安全。糖尿病典型的临床表现为多食、多饮、多尿、体重下降的“三多一少”，随着疾病的发展，糖尿病可以累及人体的多个脏器，造成严重并发症。
我们本次研究发现随着空腹血糖的增高，2型糖尿病组和空腹血糖受损组中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂胆固醇及CRP差异有统计学意义(P<0.05)。Gilmer TP [1]等发现血脂水平的高低与冠心病、脑卒中等慢性疾病相关。当血脂增高时，特别是胆固醇水平增高，会渗入血管内皮，释放中性粒细胞、肿瘤坏死因子，导致动脉粥样硬化。此外血脂增高还能促进血液高凝，使血流速度减慢，血小板聚集，加速微动脉中血栓的形成，容易引起脑卒中。Hogan P等表现 [2]CRP在2型糖尿病的发病过程中密切相关。CRP可趋化单核细胞反复攻击损伤的血管内皮细胞，激活补体，诱导血小板粘附，使血管内皮受损，加速动脉硬化发生。
参考文献
[1] Gilmer TP， O’Conner PJ，Manning WG，etal. The cost to health plans of poor glycemic control[J].diabetes care，2012，20(2)：1847-1853
[2]Hogan P，Dall T， Nikolov P. American Diabetes Association：Econmic cost of dianbetes in the US. in 2002[J].diabetes care，2013，26(17)：917-932. (俞赛芳)