肺泡癌的影像表现及误诊分析(2)
3.讨论
细支气管肺泡癌是肺腺癌的一个特殊亚型，约占整个非小细胞肺癌的3% ～ 30%。与其他非小细胞肺癌的亚型相比，细支气管肺泡癌具有独特的临床表现、组织生物学行为、流行病学特点及特殊的治疗反应及预后。随着人们认识的不断深入，此概念逐渐明确完善。直到1999年，世界卫生组织将细支气管肺泡癌严格定义为：沿着肺泡结构鳞片状扩散，没有基质、血管和胸膜侵犯的肺癌，即单纯的细支气管肺泡癌。此定义一直沿用至今。肺泡癌的X 线征象多种多样，易误诊为其它肺部疾病，在实际病例中，细支气管肺泡癌常与其他类型的腺癌成分混合存在。 易漏诊肺泡癌，近年来已引起不少学者的重视。本组误诊以肺炎型最多，其次为小结节或小斑片状、粟粒型、双肺多发结节型。就肺泡癌的各型影像特点及误诊原因进行分析。
3.1 肺炎实变型：该型的组织学类型多为黏液型。病理基础为肿瘤黏液细胞沿肺泡壁衬复生长，并分泌大量黏液充满肺泡腔而导致肺实变。由于黏液分泌使肺叶体积增大和叶间裂膨隆，具有一定的占位效应。肿瘤一般不侵犯肺间质，肺组织内的血管和支气管结构可长期保留，病变常按肺叶、段分布，累及一个或多个肺叶肺段。除常出现支气管充气征及磨玻璃影等征象外，还可出现血管造影征和蜂窝征。血管造影征是指CT增强扫描在低密度肺背景中可清楚显示高密度强化的肺血管影 ......
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细支气管肺泡癌是肺腺癌的一个特殊亚型，约占整个非小细胞肺癌的3% ～ 30%。与其他非小细胞肺癌的亚型相比，细支气管肺泡癌具有独特的临床表现、组织生物学行为、流行病学特点及特殊的治疗反应及预后。随着人们认识的不断深入，此概念逐渐明确完善。直到1999年，世界卫生组织将细支气管肺泡癌严格定义为：沿着肺泡结构鳞片状扩散，没有基质、血管和胸膜侵犯的肺癌，即单纯的细支气管肺泡癌。此定义一直沿用至今。肺泡癌的X 线征象多种多样，易误诊为其它肺部疾病，在实际病例中，细支气管肺泡癌常与其他类型的腺癌成分混合存在。 易漏诊肺泡癌，近年来已引起不少学者的重视。本组误诊以肺炎型最多，其次为小结节或小斑片状、粟粒型、双肺多发结节型。就肺泡癌的各型影像特点及误诊原因进行分析。
3.1 肺炎实变型：该型的组织学类型多为黏液型。病理基础为肿瘤黏液细胞沿肺泡壁衬复生长，并分泌大量黏液充满肺泡腔而导致肺实变。由于黏液分泌使肺叶体积增大和叶间裂膨隆，具有一定的占位效应。肿瘤一般不侵犯肺间质，肺组织内的血管和支气管结构可长期保留，病变常按肺叶、段分布，累及一个或多个肺叶肺段。除常出现支气管充气征及磨玻璃影等征象外，还可出现血管造影征和蜂窝征。血管造影征是指CT增强扫描在低密度肺背景中可清楚显示高密度强化的肺血管影 ......
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