【中图分类号】R575.245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)01-0-01

    肝纤维化是由多种致病因素引起的慢性肝病进展到肝硬化过程中共有的一个细胞病理阶段[1]。胆汁淤积是引起肝纤维化的一个重要致病因素，胆汁排泄障碍时导致以胶原为主的细胞外基质(ECM)各成分合成增多，同时降解相对减少，过多沉积在肝内窦周Disse间隙而引起肝脏纤维化[2]。本文在胆汁淤积机制的基础上，论述了胆汁淤积导致的肝纤维化机制及药物治疗。

    1、胆汁淤积导致肝纤维化的机制

    1.1 胆汁淤积发生机制

    胆汁淤积发生机制与下列因素有关：(1)肝细胞基侧膜和毛细胆管膜的改变可造成胆汁形成和分泌障碍。(2)肝细胞微管的改变可导致胆汁分泌障碍，肌动蛋白微丝功能失调影响毛细胆管蛋白收缩和使细胞旁间隙的通透性增加，形成淤胆。(3)胆汁分泌调节异常，胞内钙水平增加，使胆汁排泄障碍。(4)紧密连接损伤：紧密连接完整性被破坏形成连接漏洞，使细胞旁的通透性增加，导致胆汁反流入血液。(5)胆管的阻塞：肝内胆管的免疫性损伤 ......