新生儿抚触护理的体会
【中图分类号】R471.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)01-0-01
抚触即按摩，源于英文Touch，是经过科学指导的、有技巧的抚触，是通过抚触者双手对新生儿的皮肤和部位进行有序、有手法技巧的抚触，通过对新生儿皮肤感官温和刺激促使婴儿健康发育。抚触作为一种全新的护理理念，正逐渐被临床护理所重视。我科新生儿抚触自2016年1月开展，1月-10月共对998例新生儿进行抚触，取得了良好效果。现将方法和体会介绍如下。
1.新生儿抚触的方法
1.1 人员培训
选拔临床经验工作并富有爱心的护理骨干，经过中华护理协会新生儿抚触技术专业课程培训上岗。
1.2 准备
室温26°C～28°C，房间内温暖，安静，温馨，柔软舒适的抚触台、柔和的音乐。抚触者温和亲切洗净双手，修剪指甲，双手涂润肤油以滋润新生儿皮肤，减少皮肤间的摩擦刺激。
1.3抚触时间
新生儿出生24小时沐浴后进行首次抚触，以后每天上午沐浴后进行，每次15分钟。
1.4步骤
抚触前先将按摩油倒在掌心(千万不要直接倾倒在宝宝的皮肤上)，并将手搓热，按摩时要随时保持双手的温热。①头面部(舒缓脸部紧绷)取适量婴儿油或润肤乳液，用两拇指腹由额头的中央至太阳穴，两拇指从额部中央向两侧颈部滑动，让上下唇成微笑状，两拇指从前额发迹抚向后脑，然后中指移向两耳乳突后停顿。宝宝头顶天灵处的头骨因为没有闭合，不能碰，指头经过时必须翘起来避开。②胸部(顺畅呼吸循环)双手交叉放在两侧肋源(正对腋下肋骨边缘处)四指合并右手向上滑至宝宝右肩，复原，左手以同样的方式进行；注意，四指经过乳头时要分开，避开宝宝的乳头。两手交叉做，在胸前划一个大的交叉。③手部(增加灵活反应)将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下，用拇指导从手掌心按摩至手指。④腹部(有助于胃肠活动)两手依次从婴儿的右下腹向左下腹顺时针方向划半圈，用右手从婴儿的右腹至右下腹画一個英文字母“I”，由上腹部导左下腹划一个倒置的“L”，两从右下腹部再至左下腹部划一个倒置的”U”，做这个动作时，再送爱的语调向婴儿说：“我爱你”婴儿会很喜欢的。⑤腿部(增加运动调节功能)按摩婴儿的大腿，膝部，小腿及裸部，然后按摩脚裸及足部，双手夹住小腿，上下搓，交轻拈宝宝的脚裸和脚掌，在确保脚裸部首伤害的前提下，用拇指从脚后侧后跟按摩至脚趾。⑥背部(舒缓背部肌肉)用自己的食指、中指、无名指对着宝宝的脊柱，其余两指分别对着脊柱两边凸起处，双手交替向下划至尾骨，双手四指指向宝宝背部两侧，以拇指处手掌轻轻地由宝宝脊柱向两侧滑行。
除了正常新生儿做抚触，还对早产儿做抚触。做每步动作时用柔和的语调和鼓励性的语言和新生儿沟通交流，要求抚触动作轻柔、力度适中并与宝宝进行目光交流。做背部抚触时帮助宝宝抬头爬行，每天记录宝宝抚触时的表现情况，如宝宝每天的体重、吸吮及睡眠情况、反应灵敏度、胎粪排泄和黄疸消退情况[1]。
2.抚触效果
98%新生儿抚触前哭闹、摄奶量少，经过适当抚触后睡得安稳、易饥饿、摄奶量明显增加，生长发育好。产妇经过抚触与新生儿互动、交流身心也达到令人满意的效果，促进了母乳喂养的成功。
3.体会
皮肤是最大的感官器官，是神经系统的外在感受器，这种触觉感受器可将感受到的刺激通过传入神经进入中枢神经系统大脑皮层对这些冲动进行分析、判断，而做出相应的支持。因此可通过充分的抚触，传递触觉、视觉、听觉、动觉、平衡觉的综合信息。(1)促进婴儿智能发育，增进食物消化吸收，调节婴儿睡眠节律，提高婴儿免疫力[2]。(2)通过抚触这种非语言的感情交流方式增强新妈妈与宝宝之间的亲密接触。(3)抚触可以促进新生儿的淋巴系统，增强新生儿的免疫力，应激力和智力。(3)抚触可以减少婴儿的哭闹，增强睡眠，提高孩子的智商和情商，更能促进家人与孩子亲情交流(4)通过抚触保持了宝宝皮肤的清洁和弹性，尤其对生病的婴儿可以减轻疼痛和不适感觉，缩短治疗过程。(5)抚触能改善早产儿的生理功能，更有效地促进其生长发育。
护士给予产妇进行新生儿抚触指导，拉近了护士与产妇沟通的距离，密切了护患关系，提高了护理满意度，同时，对提高医院社会效益和经济效益有着极大的帮助。可以说新生儿抚触具有积极的意义和非常的价值，值得推广。
参考文献
[1]黄芳.抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用[J].临床合理用药杂志，2010，3(23)：76
[2]张金燕.新生儿抚触的临床观察与护理技巧[J].河南医药信息，2002，6：63., http://www.100md.com(郑炜斌)
抚触即按摩，源于英文Touch，是经过科学指导的、有技巧的抚触，是通过抚触者双手对新生儿的皮肤和部位进行有序、有手法技巧的抚触，通过对新生儿皮肤感官温和刺激促使婴儿健康发育。抚触作为一种全新的护理理念，正逐渐被临床护理所重视。我科新生儿抚触自2016年1月开展，1月-10月共对998例新生儿进行抚触，取得了良好效果。现将方法和体会介绍如下。
1.新生儿抚触的方法
1.1 人员培训
选拔临床经验工作并富有爱心的护理骨干，经过中华护理协会新生儿抚触技术专业课程培训上岗。
1.2 准备
室温26°C～28°C，房间内温暖，安静，温馨，柔软舒适的抚触台、柔和的音乐。抚触者温和亲切洗净双手，修剪指甲，双手涂润肤油以滋润新生儿皮肤，减少皮肤间的摩擦刺激。
1.3抚触时间
新生儿出生24小时沐浴后进行首次抚触，以后每天上午沐浴后进行，每次15分钟。
1.4步骤
抚触前先将按摩油倒在掌心(千万不要直接倾倒在宝宝的皮肤上)，并将手搓热，按摩时要随时保持双手的温热。①头面部(舒缓脸部紧绷)取适量婴儿油或润肤乳液，用两拇指腹由额头的中央至太阳穴，两拇指从额部中央向两侧颈部滑动，让上下唇成微笑状，两拇指从前额发迹抚向后脑，然后中指移向两耳乳突后停顿。宝宝头顶天灵处的头骨因为没有闭合，不能碰，指头经过时必须翘起来避开。②胸部(顺畅呼吸循环)双手交叉放在两侧肋源(正对腋下肋骨边缘处)四指合并右手向上滑至宝宝右肩，复原，左手以同样的方式进行；注意，四指经过乳头时要分开，避开宝宝的乳头。两手交叉做，在胸前划一个大的交叉。③手部(增加灵活反应)将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下，用拇指导从手掌心按摩至手指。④腹部(有助于胃肠活动)两手依次从婴儿的右下腹向左下腹顺时针方向划半圈，用右手从婴儿的右腹至右下腹画一個英文字母“I”，由上腹部导左下腹划一个倒置的“L”，两从右下腹部再至左下腹部划一个倒置的”U”，做这个动作时，再送爱的语调向婴儿说：“我爱你”婴儿会很喜欢的。⑤腿部(增加运动调节功能)按摩婴儿的大腿，膝部，小腿及裸部，然后按摩脚裸及足部，双手夹住小腿，上下搓，交轻拈宝宝的脚裸和脚掌，在确保脚裸部首伤害的前提下，用拇指从脚后侧后跟按摩至脚趾。⑥背部(舒缓背部肌肉)用自己的食指、中指、无名指对着宝宝的脊柱，其余两指分别对着脊柱两边凸起处，双手交替向下划至尾骨，双手四指指向宝宝背部两侧，以拇指处手掌轻轻地由宝宝脊柱向两侧滑行。
除了正常新生儿做抚触，还对早产儿做抚触。做每步动作时用柔和的语调和鼓励性的语言和新生儿沟通交流，要求抚触动作轻柔、力度适中并与宝宝进行目光交流。做背部抚触时帮助宝宝抬头爬行，每天记录宝宝抚触时的表现情况，如宝宝每天的体重、吸吮及睡眠情况、反应灵敏度、胎粪排泄和黄疸消退情况[1]。
2.抚触效果
98%新生儿抚触前哭闹、摄奶量少，经过适当抚触后睡得安稳、易饥饿、摄奶量明显增加，生长发育好。产妇经过抚触与新生儿互动、交流身心也达到令人满意的效果，促进了母乳喂养的成功。
3.体会
皮肤是最大的感官器官，是神经系统的外在感受器，这种触觉感受器可将感受到的刺激通过传入神经进入中枢神经系统大脑皮层对这些冲动进行分析、判断，而做出相应的支持。因此可通过充分的抚触，传递触觉、视觉、听觉、动觉、平衡觉的综合信息。(1)促进婴儿智能发育，增进食物消化吸收，调节婴儿睡眠节律，提高婴儿免疫力[2]。(2)通过抚触这种非语言的感情交流方式增强新妈妈与宝宝之间的亲密接触。(3)抚触可以促进新生儿的淋巴系统，增强新生儿的免疫力，应激力和智力。(3)抚触可以减少婴儿的哭闹，增强睡眠，提高孩子的智商和情商，更能促进家人与孩子亲情交流(4)通过抚触保持了宝宝皮肤的清洁和弹性，尤其对生病的婴儿可以减轻疼痛和不适感觉，缩短治疗过程。(5)抚触能改善早产儿的生理功能，更有效地促进其生长发育。
护士给予产妇进行新生儿抚触指导，拉近了护士与产妇沟通的距离，密切了护患关系，提高了护理满意度，同时，对提高医院社会效益和经济效益有着极大的帮助。可以说新生儿抚触具有积极的意义和非常的价值，值得推广。
参考文献
[1]黄芳.抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用[J].临床合理用药杂志，2010，3(23)：76
[2]张金燕.新生儿抚触的临床观察与护理技巧[J].河南医药信息，2002，6：63., http://www.100md.com(郑炜斌)
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