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编号:12980153
新生儿呼吸窘迫综合征的诊断与防治(2)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《特别健康·下半月》 2017年第1期
     3.4 感染、窒息、胎粪吸入及肺出血 重症(宫内)感染、重度窒息、胎粪吸入及肺出血都是足月儿RDS的重要高危因素[6]。其可能机制:(1)炎症导致肺泡细胞及肺组织损伤。(2)缺氧、酸中毒等可抑制PS的合成及破坏PS的功能。(3)肺出血后,血液中的某些成分如血红蛋白、红细胞等可使PS灭活。(4)胎粪污染的羊水可导致肺组织化学性损伤。(5)羊水吸入使肺内液体增多致PS被稀释。但近年来有研究表明:宫内感染作为可导致孕妇发生早产的重要因素,对 NRDS 发生的影响目前却尚存争议。近年来研究表明,宫内感染和炎症反应可以促进胎肺成熟,减少分娩后RDS发生率[7]。有研究者通过分析301例胎龄24~32周早产儿发现,胎儿炎症反应可降低早产儿RDS发生率[8]。但有研究表明羊水污染和新生儿败血症分别作为宫内感染的高危因素和并发症却均是 NRDS 的危险因素,其原因为:Ⅱ-Ⅲ°的羊水污染造成可胎儿缺氧;败血症是一种失调的炎症的反应,从而造成机体的损伤,包括胎肺。[9]

    4.新生儿呼吸窘迫综合征主要并发症

    1.持续肺动脉高压(PPHN) 在NRDS的病情演变过程中,由于Ps的缺乏,导致肺泡萎陷而出现缺氧和酸中毒 ......
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