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编号:13002988
妇科手术中输尿管损伤的因素分析及护理干预的临床意义(1)
http://www.100md.com 2017年3月1日 《特别健康·下半月》 2017年第3期
     【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03--01

    临床上所见的输尿管损伤主要为医源性,其中又以妇科手术引起者多见[1]。为了早期发现并发症并使患者得到及时处理改善预后,术后护理尤为重要。通过回顾性分析我院妇科手术中12例输尿管损伤患者的临床资料,总结相关的护理经验,现报道如下:

    1.临床资料

    1.1 一般资料。本组行妇科手术并发输尿管损伤患者12例,年龄28~51岁,平均40.6岁,全子宫切除术7例,腹腔镜下宫颈癌根治术4例,非子宫手术1例。12例均有不同程度的盆腔粘连,其中4例粘连严重;6例既往有盆、腹腔手术史。1例原发不孕患者行侧盆壁粘连松解术,其子宫大小正常;其余11例子宫均有不同程度的增大(如孕6~15周)。所有行子宫手术的患者术后均放置阴道引流管,术后每日引流量小于20ml后拔除引流管。

    1.2 输尿管损伤类型及发现时间。本组12例患者尿瘘症状出现的时间为术后数小时至21天不等,其中3例因手术当日及次日出现引流量增多发现尿瘘,诊断为输尿管部分或完全断裂,直接开腹行修补术。4例腹腔镜手术患者于术后3~8天出现腰腹痛、局部包块、引流液增多等情况,考虑为术中电凝损伤。余5例于术后6~21天出现症状 ......
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