影响新生儿听力筛查结果的因素及其对策
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03--01
听力障碍是新生儿较常见的先天性缺陷，它不仅影響患儿的语言发育，而且对今后的认知、心理及学习生活方面都产生很大的影响。新生儿听力筛查可早发现、早干预听力障碍儿童，这对婴幼儿的言语发育等起至关重要的作用[2]。0—3岁是人类语言发育的关键时期，在3岁前及早发现听力障碍，并及早干预，可避免聋哑残疾的发生，否则很难有逆转的希望。因此进行新生儿听力筛查工作，是很有必要很有意义的。我院从2015年1月起利用丹麦全功能听力筛查仪对本院出生的新生儿进行了听力筛查，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 筛查对象
2015年1月1日至2016年12月31日在我院出生并接受听力筛查的新生儿3530例。初筛均选择在正常新生儿出生2—5天进行，未通过初筛者，于出生后30—42天接受复筛；如复筛仍未通过者，于出生后2个月、3个月来院再次行复筛。出生3个月后仍未通过者，要求赴上级医院进一步行听性脑干诱发反应的检查。
1.2 方法
测试仪器使用丹麦全功能听力筛查仪检测。结果以通过(PASS)和未通过(REFER)表示。未通过者，根据当时新生儿测试状态、外耳结构、有无分泌物、环境噪声水平、探头是否堵塞等几方面进行检查，排除可能产生假阳性结果的因素，改进措施后再次检测。结果转为通过为假阳性，记录并分析该因素。
2.结果
初筛3530例，第一次检测通过2845例，通过率80%；改进措施后复筛455例转为通过，假阳性率13%；再次改进措施后复筛200例转为通过，假阳性率为5.6%；最后剩下30例，转上级医院进一步行听性脑干诱发反应检查。
3.测试探头的校准
每次筛查前后应检查探头有无堵塞，避免由此引起结果阳性。测试前还应选用合适的耳塞，耳塞大小不合适可引起漏气或耳塞挤压耳道变形影响声音传导。
4.讨论
新生儿听力筛查目前已普遍开展，工作中我们应注重筛查质量控制，严格执行操作程序，不断改进操作方法，提高筛查通过率，减轻家长的心理压力和经济负担，使新生儿听力筛查工作得到认可，得以顺利开展。
参考文献
[1]张峥、张玉梅、迟放鲁等诱发性耳声发射应用于新生儿听力筛选(J)，听力学及言语疾病杂志2001.9.(2)214—243；
[2]李晶，新生儿听力筛查研究进展(J)，中国儿童保健杂志2006.14(5)498—499，502, 百拇医药(王晓燕)
听力障碍是新生儿较常见的先天性缺陷，它不仅影響患儿的语言发育，而且对今后的认知、心理及学习生活方面都产生很大的影响。新生儿听力筛查可早发现、早干预听力障碍儿童，这对婴幼儿的言语发育等起至关重要的作用[2]。0—3岁是人类语言发育的关键时期，在3岁前及早发现听力障碍，并及早干预，可避免聋哑残疾的发生，否则很难有逆转的希望。因此进行新生儿听力筛查工作，是很有必要很有意义的。我院从2015年1月起利用丹麦全功能听力筛查仪对本院出生的新生儿进行了听力筛查，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 筛查对象
2015年1月1日至2016年12月31日在我院出生并接受听力筛查的新生儿3530例。初筛均选择在正常新生儿出生2—5天进行，未通过初筛者，于出生后30—42天接受复筛；如复筛仍未通过者，于出生后2个月、3个月来院再次行复筛。出生3个月后仍未通过者，要求赴上级医院进一步行听性脑干诱发反应的检查。
1.2 方法
测试仪器使用丹麦全功能听力筛查仪检测。结果以通过(PASS)和未通过(REFER)表示。未通过者，根据当时新生儿测试状态、外耳结构、有无分泌物、环境噪声水平、探头是否堵塞等几方面进行检查，排除可能产生假阳性结果的因素，改进措施后再次检测。结果转为通过为假阳性，记录并分析该因素。
2.结果
初筛3530例，第一次检测通过2845例，通过率80%；改进措施后复筛455例转为通过，假阳性率13%；再次改进措施后复筛200例转为通过，假阳性率为5.6%；最后剩下30例，转上级医院进一步行听性脑干诱发反应检查。
3.测试探头的校准
每次筛查前后应检查探头有无堵塞，避免由此引起结果阳性。测试前还应选用合适的耳塞，耳塞大小不合适可引起漏气或耳塞挤压耳道变形影响声音传导。
4.讨论
新生儿听力筛查目前已普遍开展，工作中我们应注重筛查质量控制，严格执行操作程序，不断改进操作方法，提高筛查通过率，减轻家长的心理压力和经济负担，使新生儿听力筛查工作得到认可，得以顺利开展。
参考文献
[1]张峥、张玉梅、迟放鲁等诱发性耳声发射应用于新生儿听力筛选(J)，听力学及言语疾病杂志2001.9.(2)214—243；
[2]李晶，新生儿听力筛查研究进展(J)，中国儿童保健杂志2006.14(5)498—499，502, 百拇医药(王晓燕)
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