舒适护理干预在老年慢性心衰患者中应用效果观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)04-00-01
慢性心衰在老年病患中较为常见，是一种慢性的心脏功能障碍性疾病，多需要长时间卧床，影响正常活动，同时多数患者由于心脏泵血功能降低，导致组织灌注不足、静脉淤血而出现喘憋，浮肿等慢性症状[1]。严重影响老年患者的生活质量，加重医疗和社会负担。而规范、有效、舒适护理措施可以同正规的医疗相辅相成，缓解老年患者临床症状，提高其生活治疗。本研究旨在探究舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2016年11月收治的老年心衰患者共计158例为研究对象，根据护理方式分为两组。观察组79例，给予舒适护理干预。其中男患42例，女患37例；年龄(63.8±4.39)岁；病程(8.21±3.39)年，NYHA分级：II级19例，III级26例，IV级32例。对照组78例，给予常规护理。男患41例，女患38例；年龄(64.1±3.97)岁；病程(7.92±2.87)年；NYHA分级：II级20例，III级25例，IV级34例。两组上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组予以心衰护理常规，给予低脂饮食，禁烟、吸氧、限制液体量及低速等。观察组在常规护理基础上给予舒适护理措施。包括①心理护理：护理人员认真倾听患者疾病诉求，了解患者对于疾病恐惧焦虑等不良的心理状态，有针对性地进行心理疏导。采取成功病例举例；为患者选择舒缓平和音乐进行心理状态调理，让患者放松身心，保持乐观平和的心理状态积极配合治疗。②疾病知识宣教：用通俗的语言向患者讲解心衰的基本知识，提高患者对疾病的认知，从而缓解焦虑紧张的心理状态；为患者印发心衰知识宣传页，列出在院期间患者在饮食、作息、生活习惯方面的注意事项，让患者参与疾病的自我管理；③优化病房环境：营造安静的治疗环境、设置病床隔断；保持病房温度恒定适宜，避免过热或者寒冷增加心肌耗氧，加重症状。④细节护理：印发给予患者及家属吸氧告知书，禁止自行调节氧气流量，避免患者或者家属自行停止吸氧造成心脏负荷加重；交代陪床家属在患者如厕或改变体位时关注输液滴速，避免输液过快加重病情；指导患者采取半卧位缓解喘憋症状等。
1.3 观察指标
1.3.1 进行护理满意度问卷调查：问卷全部采用客观选择题，以>90为非常满意，70-90为满意，<70为不满意，计算满意度(满意及非常满意占总例数的比率)。
1.3.2 进行生活质量情况调查：采取生活质量调查量表进行患者生活质量情况的客观评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料用(均数±标准差)表示，应用t检验；计数资料以(例，率%)表示，采用检验。以P<0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理满意度情况比较
所有病例问卷全部有效回收，根据问卷分数统计护理满意度情况。观察组中，满意者21例，非常满意者58例，满意度为100%；对照组中满意者25例，非常满意者42例，不满意者12例，满意度为84.81%。两组比较差异存在统计学意义(p<0.05)
2.2 两组生活质量比较
经过上述护理措施后，观察组生活质量评价各项评分明显著于对照组，且各项目差异存均在统计学意义(p<0.05)
3.讨论
心衰作为一种老年患者高发的慢性疾病，是多种心肺疾病如冠心病，心脏瓣膜病及慢性阻塞性肺疾病的终末状态[2]。患者心肌收缩力下降，心输出量下降，组织灌注与氧合不足，导致喘憋、水肿、活动受限等一系列的临床综合征。老年人由于各方面组织机能均呈现衰退趋势，并且多合并各类慢性基础疾病，心衰的发病率较激增，如处理不及时，不仅会使治疗、护理难度增加，也会给患者生活质量和生命健康造成较为巨大的威胁[3]。而采取有针对性、注重细节、规范化、制度化的舒适护理干预，可以更好地同心衰的规范治疗相配合，提高治疗效果，改善生活质量，并且提高护理满意度。本研究证实，应用观察组护理满意度达100%，显著高于常规护理的对照组，且生后质量评分量表的各项指标均高于对照组，且差異差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采取舒适护理干预措施可有效提高老年慢性心衰患者生活质量，提高护理满意度，间接影响疾病预后及治疗效果，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭.舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究.2017(5)：513-517.
[2]刘娟.舒适护理的应用体会[J]. 养生保健指南.2016(23).
[3]赵雪寒，刘琳，马娜.护理人员在住院患者实施舒适护理过程中的知识水平的调查[J]. 当代医学.2017(7)：158-160., 百拇医药(武春美)
慢性心衰在老年病患中较为常见，是一种慢性的心脏功能障碍性疾病，多需要长时间卧床，影响正常活动，同时多数患者由于心脏泵血功能降低，导致组织灌注不足、静脉淤血而出现喘憋，浮肿等慢性症状[1]。严重影响老年患者的生活质量，加重医疗和社会负担。而规范、有效、舒适护理措施可以同正规的医疗相辅相成，缓解老年患者临床症状，提高其生活治疗。本研究旨在探究舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2016年11月收治的老年心衰患者共计158例为研究对象，根据护理方式分为两组。观察组79例，给予舒适护理干预。其中男患42例，女患37例；年龄(63.8±4.39)岁；病程(8.21±3.39)年，NYHA分级：II级19例，III级26例，IV级32例。对照组78例，给予常规护理。男患41例，女患38例；年龄(64.1±3.97)岁；病程(7.92±2.87)年；NYHA分级：II级20例，III级25例，IV级34例。两组上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组予以心衰护理常规，给予低脂饮食，禁烟、吸氧、限制液体量及低速等。观察组在常规护理基础上给予舒适护理措施。包括①心理护理：护理人员认真倾听患者疾病诉求，了解患者对于疾病恐惧焦虑等不良的心理状态，有针对性地进行心理疏导。采取成功病例举例；为患者选择舒缓平和音乐进行心理状态调理，让患者放松身心，保持乐观平和的心理状态积极配合治疗。②疾病知识宣教：用通俗的语言向患者讲解心衰的基本知识，提高患者对疾病的认知，从而缓解焦虑紧张的心理状态；为患者印发心衰知识宣传页，列出在院期间患者在饮食、作息、生活习惯方面的注意事项，让患者参与疾病的自我管理；③优化病房环境：营造安静的治疗环境、设置病床隔断；保持病房温度恒定适宜，避免过热或者寒冷增加心肌耗氧，加重症状。④细节护理：印发给予患者及家属吸氧告知书，禁止自行调节氧气流量，避免患者或者家属自行停止吸氧造成心脏负荷加重；交代陪床家属在患者如厕或改变体位时关注输液滴速，避免输液过快加重病情；指导患者采取半卧位缓解喘憋症状等。
1.3 观察指标
1.3.1 进行护理满意度问卷调查：问卷全部采用客观选择题，以>90为非常满意，70-90为满意，<70为不满意，计算满意度(满意及非常满意占总例数的比率)。
1.3.2 进行生活质量情况调查：采取生活质量调查量表进行患者生活质量情况的客观评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料用(均数±标准差)表示，应用t检验；计数资料以(例，率%)表示，采用检验。以P<0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理满意度情况比较
所有病例问卷全部有效回收，根据问卷分数统计护理满意度情况。观察组中，满意者21例，非常满意者58例，满意度为100%；对照组中满意者25例，非常满意者42例，不满意者12例，满意度为84.81%。两组比较差异存在统计学意义(p<0.05)
2.2 两组生活质量比较
经过上述护理措施后，观察组生活质量评价各项评分明显著于对照组，且各项目差异存均在统计学意义(p<0.05)
3.讨论
心衰作为一种老年患者高发的慢性疾病，是多种心肺疾病如冠心病，心脏瓣膜病及慢性阻塞性肺疾病的终末状态[2]。患者心肌收缩力下降，心输出量下降，组织灌注与氧合不足，导致喘憋、水肿、活动受限等一系列的临床综合征。老年人由于各方面组织机能均呈现衰退趋势，并且多合并各类慢性基础疾病，心衰的发病率较激增，如处理不及时，不仅会使治疗、护理难度增加，也会给患者生活质量和生命健康造成较为巨大的威胁[3]。而采取有针对性、注重细节、规范化、制度化的舒适护理干预，可以更好地同心衰的规范治疗相配合，提高治疗效果，改善生活质量，并且提高护理满意度。本研究证实，应用观察组护理满意度达100%，显著高于常规护理的对照组，且生后质量评分量表的各项指标均高于对照组，且差異差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采取舒适护理干预措施可有效提高老年慢性心衰患者生活质量，提高护理满意度，间接影响疾病预后及治疗效果，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭.舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究.2017(5)：513-517.
[2]刘娟.舒适护理的应用体会[J]. 养生保健指南.2016(23).
[3]赵雪寒，刘琳，马娜.护理人员在住院患者实施舒适护理过程中的知识水平的调查[J]. 当代医学.2017(7)：158-160., 百拇医药(武春美)
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