【中图分类号】R722.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)05--02

    黄疸为新生儿中最常见的临床问题，溶血为常见病因。新生儿溶血病(Hemolytic disease of the fetus and the newborn，HDN)在我国多指母婴血型不合溶血病。当胎儿红细胞所具有的血型抗原为母亲缺少时，胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体，又经胎盘循环抵胎儿循环作用于胎儿红细胞导致溶血[1]。即抗体与红细胞膜表面的相应抗原结合而使红细胞致敏，致敏红细胞在网状内皮系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解而破坏[2]。

    现有报道43种以上的不同红细胞抗原与溶血病有关。国内黄疸新生儿以ABO-HDN为主(15.6%)，Rh-HDN次之(2%)[3]。另外[4]曾有报道1例新生儿MN血型不合致溶血。

    除黄疸外，该病可以引起不同程度贫血及肝脾肿大，严重者并发核黄疸，可致早期流产或新生儿死亡。如未及早干预，后果严重，故早期诊断尤为重要。对此国内外学者已进行大量研究，现对其进行综述归纳。

    1.产前检查

    结合既往生育史，如孕妇有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有流产、早产、宫内死胎史，有输血病史等，均需警惕发生溶血可能。

    在备孕期或孕早期检测夫妇双方血型，尽早明确是否存在母婴血型不合可能 ......