循证护理在防治扁桃体切除术后出血中的效果
【摘要】目的：探讨分析循证护理在防治扁桃体切除术后出血中的临床效果。方法：选取2015年1月～2016年12月我院收治的86例扁条体切除患者，采用随机数字法将其分为对照组43例与观察组43例，对照组给予常规护理，观察组实施循证护理，对比两组患者临床疗效及预后。结果：观察组术后24h出血发生率显然低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度显然高于对照组，(P<0.05)。结论：循证护理相比于常规护理预防扁条体切除术后出血效果更加显著，且有效提高护理满意度，值得临床推广。
【关键词】扁条体切除术；循证护理；术后出血；护理质量
【中图分类号】R766.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)07--02
临床中进行扁条体切除术患者极易发生术后出血，若救治不及时，对患者生命安全造成严重危害[1]。本研究，对015年1月～2016年12月我院收治的43例扁条体切除患者进行循证护理预防术后出血干预，取得显著成果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年12月我院收治的86例扁条体切除患者，本组所有患者经确诊为扁条体肥大、慢性扁挑体炎，采用随机数字法将其分为对照组43例与观察组43例；对照组中，男31例，女14例，年龄11～55岁，平均年龄(33.7±10.5)岁；观察组中，男28例，女17例，年龄8～57岁，平均年龄(35.1±8.5)岁。对比两组患者年龄、性别等基本资料，无显著差异(P>0.05)有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理方式进行干预，观察组结合患者临床资料及患者与家属需求，针对术后出血因素、患者心理变化、手术切口等制定针对性护理干预方案。(1)术前心理护理，因患者对疾病缺乏认知，以及对手术治疗产生的恐惧等诸多因素，极易对患者造成恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员需对患者进行心理评估测试，根据评估结果进行心理疏导。护理过程中护理人员需保持亲切、和蔼的态度多于患者沟通耐心讲解疾病治疗与治疗方法，给予患者足够尊重，使患者对疾病有一个良好的认知。对不良情绪严重患者给予讲解治疗成功案例，帮助树立治疗信心，提高患者治疗依从性。(2)术前护理，护理人员需对患者病史、凝血功能等进行仔细检查，并嘱咐患者预防感冒、注意保暖，对患者各项生命体征进行密切关注，若扁条体炎症发作或体温异常及时报告医师。(3)术后护理，患者手术结束后，护理人员需对其病情变化进行密切关注，对出血做到良好预防，早期发现利于及时治疗。使患者取半卧位或侧卧位，确保患者吐出分泌物，避免发生吞咽，并方便对患者出血情况进行观察。分泌物中还要微量血丝属于正常情况，若分泌物中带有大量血液，则可能为术后出血现象。对此，因立即告知医师，并对伤口进行检查，协助医师进行救治，做到补血、补液的准备充分。(4)疼痛护理，患者手术治疗后疼痛现象，可导致患者血压上升、引发出血；护理人员需对其讲解疼痛原因，安慰患者、稳定患者情绪，对于疼痛严重患者适当给予镇痛支持。
1.3 观察指标
两组患者进行扁条体切除术后24h出血情况进行分析对比，并采用我院自制护理满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，调查内容为三个选项满意、一般、不满意。满意度=满意率+一般率。
1.4 统计学方法
统计学软件采用SPSS19.0进行数据分析处理，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，计量资料以(±s)表示，使用%表示计数资料，组间差异以P<0.05为差异具有统计學意义。
2.结果
2.1 对比两组患者术后出血情况
本组86例患者均手术治疗成功，观察组43例患者术后24h发生出血患者2例，占4.65%；对照组43例患者术后24h发生出现患者7例，占16.28%。观察组术后24h出血发生率4.65%显然低于对照组16.28%，(=7.217，P=0.007)差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组患者护理满意度
观察组护理满意情况，满意27例，一般14例，不满意2例，满意度95.35%；对照组护理满意情况，满意18例，一般17例，不满意8例，护理满意度81.40%。观察组护理满意度显然高于对照组，(=9.471，P=0.002)差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
临床中治疗扁条体肥大、慢性扁挑体炎以扁条体切除术为主要治疗方式，扁条体切除术会伴随大量出血，若止血不及时，严重威胁患者生命安全。临床中，及早发现并给予相应有效措施对治疗术后出血意义重大，因此术后出血的有效护理措施是临床中研究重要课题。
扁条体切除术成功与否与患者生命安全密切相关，因此术前对患者进行全面检查，掌握其手术适应症，手术过程中对扁条体的完整切除，注意止血彻底，降低手术失误操作，以及术后有效护理是降低患者术后发生出血的关键。患者发生术后出血，护理人员需立即找出出血部位，了解出血原因，并及时告知医师。循证护理干预引进新理念、新思想，以明确、客观的运用基础证据，根据患者临床情况、护理要求等客观依据，对患者进行心理疏导、健康宣教、术前护理、术后护理等多方面实施针对性护理干预措施[2]。并加强对患者术后病情变化进行检测，最大力度预防患者发生术后出血现象，提高患者术后安全性。因此，循证护理需对患者临床基本资料进行搜集，对其病情进行评估后，做出针对性护理措施；同时循证护理对护理人员提出具备扎实基础功底、临床护理知识，且主动积极查阅资料文献对护理工作深入研究，促使自身不断提升，确保满足当下护理需求[3]。
综上所述，临床中针对扁条体切除术术后出血实施循证护理干预，可有效降低患者出血发生情况，提高患者护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]夏红芳.循证护理在扁桃体切除术后出血中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20(20)：2571-2572.
[2]朱秀英，彭晓芳，刘小白.扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理[J].中国中医急症，2009，18(8)：1381-1383.
[3]孙兆娟.循证护理在预防颅内动脉瘤破裂出血术后并发症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(17)：98-99., 百拇医药(刘煜仁)
【关键词】扁条体切除术；循证护理；术后出血；护理质量
【中图分类号】R766.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)07--02
临床中进行扁条体切除术患者极易发生术后出血，若救治不及时，对患者生命安全造成严重危害[1]。本研究，对015年1月～2016年12月我院收治的43例扁条体切除患者进行循证护理预防术后出血干预，取得显著成果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年12月我院收治的86例扁条体切除患者，本组所有患者经确诊为扁条体肥大、慢性扁挑体炎，采用随机数字法将其分为对照组43例与观察组43例；对照组中，男31例，女14例，年龄11～55岁，平均年龄(33.7±10.5)岁；观察组中，男28例，女17例，年龄8～57岁，平均年龄(35.1±8.5)岁。对比两组患者年龄、性别等基本资料，无显著差异(P>0.05)有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理方式进行干预，观察组结合患者临床资料及患者与家属需求，针对术后出血因素、患者心理变化、手术切口等制定针对性护理干预方案。(1)术前心理护理，因患者对疾病缺乏认知，以及对手术治疗产生的恐惧等诸多因素，极易对患者造成恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员需对患者进行心理评估测试，根据评估结果进行心理疏导。护理过程中护理人员需保持亲切、和蔼的态度多于患者沟通耐心讲解疾病治疗与治疗方法，给予患者足够尊重，使患者对疾病有一个良好的认知。对不良情绪严重患者给予讲解治疗成功案例，帮助树立治疗信心，提高患者治疗依从性。(2)术前护理，护理人员需对患者病史、凝血功能等进行仔细检查，并嘱咐患者预防感冒、注意保暖，对患者各项生命体征进行密切关注，若扁条体炎症发作或体温异常及时报告医师。(3)术后护理，患者手术结束后，护理人员需对其病情变化进行密切关注，对出血做到良好预防，早期发现利于及时治疗。使患者取半卧位或侧卧位，确保患者吐出分泌物，避免发生吞咽，并方便对患者出血情况进行观察。分泌物中还要微量血丝属于正常情况，若分泌物中带有大量血液，则可能为术后出血现象。对此，因立即告知医师，并对伤口进行检查，协助医师进行救治，做到补血、补液的准备充分。(4)疼痛护理，患者手术治疗后疼痛现象，可导致患者血压上升、引发出血；护理人员需对其讲解疼痛原因，安慰患者、稳定患者情绪，对于疼痛严重患者适当给予镇痛支持。
1.3 观察指标
两组患者进行扁条体切除术后24h出血情况进行分析对比，并采用我院自制护理满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，调查内容为三个选项满意、一般、不满意。满意度=满意率+一般率。
1.4 统计学方法
统计学软件采用SPSS19.0进行数据分析处理，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，计量资料以(±s)表示，使用%表示计数资料，组间差异以P<0.05为差异具有统计學意义。
2.结果
2.1 对比两组患者术后出血情况
本组86例患者均手术治疗成功，观察组43例患者术后24h发生出血患者2例，占4.65%；对照组43例患者术后24h发生出现患者7例，占16.28%。观察组术后24h出血发生率4.65%显然低于对照组16.28%，(=7.217，P=0.007)差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组患者护理满意度
观察组护理满意情况，满意27例，一般14例，不满意2例，满意度95.35%；对照组护理满意情况，满意18例，一般17例，不满意8例，护理满意度81.40%。观察组护理满意度显然高于对照组，(=9.471，P=0.002)差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
临床中治疗扁条体肥大、慢性扁挑体炎以扁条体切除术为主要治疗方式，扁条体切除术会伴随大量出血，若止血不及时，严重威胁患者生命安全。临床中，及早发现并给予相应有效措施对治疗术后出血意义重大，因此术后出血的有效护理措施是临床中研究重要课题。
扁条体切除术成功与否与患者生命安全密切相关，因此术前对患者进行全面检查，掌握其手术适应症，手术过程中对扁条体的完整切除，注意止血彻底，降低手术失误操作，以及术后有效护理是降低患者术后发生出血的关键。患者发生术后出血，护理人员需立即找出出血部位，了解出血原因，并及时告知医师。循证护理干预引进新理念、新思想，以明确、客观的运用基础证据，根据患者临床情况、护理要求等客观依据，对患者进行心理疏导、健康宣教、术前护理、术后护理等多方面实施针对性护理干预措施[2]。并加强对患者术后病情变化进行检测，最大力度预防患者发生术后出血现象，提高患者术后安全性。因此，循证护理需对患者临床基本资料进行搜集，对其病情进行评估后，做出针对性护理措施；同时循证护理对护理人员提出具备扎实基础功底、临床护理知识，且主动积极查阅资料文献对护理工作深入研究，促使自身不断提升，确保满足当下护理需求[3]。
综上所述，临床中针对扁条体切除术术后出血实施循证护理干预，可有效降低患者出血发生情况，提高患者护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]夏红芳.循证护理在扁桃体切除术后出血中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20(20)：2571-2572.
[2]朱秀英，彭晓芳，刘小白.扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理[J].中国中医急症，2009，18(8)：1381-1383.
[3]孙兆娟.循证护理在预防颅内动脉瘤破裂出血术后并发症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(17)：98-99., 百拇医药(刘煜仁)
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