慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果分析(1)

http://www.100md.com 2017年10月8日 《特别健康·下半月》 2017年第7期

     【摘要】目的：低温等离子相关消融手术与下鼻甲成形手术对于慢性鼻炎病患的影响。方法：在本院进行慢性鼻炎手术治疗的病患中选择96例进行治疗观察，将其中48例慢性鼻炎病患纳入消融治疗组，主要行低温等离子相关消融手术治疗，另外48例慢性鼻炎病患纳入下鼻甲成形组，主要行下鼻甲成形手术治疗，比较消融治疗组和下鼻甲成形组病患的疗效、手术时间和手术出血量情况。结果：消融治疗组病患的手术时间以及手术出血量都比下鼻甲成形组病患要好，结果数值有对比差异。但是在疗效方面，两组并没有太大的比较差异。结论：对慢性鼻炎病患行低温等离子相关消融手术与下鼻甲成形手术的效果相当，临床可以根据不同病患的病情来选择针对性手术，以提升疗效。

    【关键词】低温等离子相关消融手术；下鼻甲成形手术；慢性鼻炎；疗效

    [Abstract] Objective：To study the effect of low temperature plasma ablation and turbinate on chronic rhinitis. Methods：96 cases of chronic rhinitis were treated in our hospital. 48 cases of chronic rhinitis were treated by low temperature plasma ablation， 48 cases of chronic rhinitis were involved in the inferior turbinate formation， and the inferior turbinate plasty was performed to compare the curative effect， the operation time and the bleeding volume of the patients with the treatment group and the inferior turbinate forming group. Results：the time of operation and the amount of bleeding in the treatment group were better than that of the inferior turbinate group， and the results were different. But in the curative effect， there is not much difference between the two groups. Conclusion：the effect of low temperature plasma ablation for patients with chronic rhinitis is similar to that of inferior turbinate surgery. according to the condition of different patients， we can choose targeted surgery to improve the curative effect.

    [Key words] low temperature plasma ablation procedure； Formation of inferior turbinate； chronic rhinitis Curative effect

    【中图分类号】R765.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)07-0-02

    临床对于慢性鼻炎的定义是病患鼻粘膜和鼻粘膜下层出现慢性炎症，该炎症持续时间较长(3个月左右)、容易反复的发作，在疾病间歇阶段也无法恢复正常，极大影响病患的正常生活[1]。故本文尝试采用低温等离子相关消融手术与下鼻甲成形手术对慢性鼻炎病患进行治疗，旨在提升慢性鼻炎病患的疗效。

    1.临床分析材料与手术方法

    1.1 临床分析材料：在本院进行慢性鼻炎手术治疗的病患中选择96例进行治疗观察，将其中48例慢性鼻炎病患纳入消融治疗组，主要行低温等离子相关消融手术治疗，男性慢性鼻炎病患有28例，女性慢性鼻炎病患有20例，年龄为16岁到35岁，均龄(25.5±1.8)岁，另外48例慢性鼻炎病患纳入下鼻甲成形组，主要行下鼻甲成形手术治疗，男性慢性鼻炎病患有29例，女性慢性鼻炎病患有19例，年龄为15岁到37岁，均龄(26±1.4)岁。所有入选病患都经由前鼻隔鼻镜以及鼻窦CT检查之后确诊，并符合慢性鼻炎的相关诊断标准。排除妊娠期、哺乳期女性病患，还有鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、精神异常以及器质性病变病患。消融治疗组和下鼻甲成形组病患的临床分析材料没有对比差异。

    1.2 方法

    1.2.1 消融治疗组：消融治疗组主要行低温等离子相关消融手术治疗，即对手术病患行局部麻醉之后，在0度镜下进行手术。具体为手术时协助病患取坐位姿势，采用利多卡因麻醉棉片(含肾上腺素)对病患双侧的鼻腔表面进行收缩麻醉(两次)，在发挥麻醉效果之后，经鼻内镜，采取低温等离子相关手术系统进行手术，系统主机具体输出能量值为四级，经由鼻甲前端、后端和下方进行游离式缘行黏膜的消融，在手术结束之后，采取可吸收的止血材料对病患鼻腔进行填塞，观察半小时，术后给予抗生素治疗，术后第三天对病患鼻腔进行生理盐水冲洗并清除填塞物。

    1.2.2 下鼻甲成形组：下鼻甲成形组主要行下鼻甲成形手术治疗。下鼻甲成形组病患的麻醉方法和消融治疗组病患麻醉方法一致。在发挥麻醉效果之后，在距鼻甲前端5毫米的位置对下鼻甲黏膜进行切开，其中，切开方式主要为弧形切开，手术工具为小圆刀，之后采取剝离器将黏骨膜以及黏膜之间的连接处进行分离，除掉肥大的骨质，之后进行止血，复原黏膜，采取可吸收的止血材料对病患鼻腔进行填塞，观察半小时，术后给予抗生素治疗，术后第三天对病患鼻腔进行生理盐水冲洗并清除填塞物。, 百拇医药(李铁宝)

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