【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)07-0-01

    老年人因骨质疏松，导致股骨近端易骨折，尤其股骨粗隆间骨折最常见。如采取保守治疗则需长期卧床，易发生卧床并发症，死亡率高。我院自2010年3月至2013年7月采用γ钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折65例，先行闭合复位，再行γ钉内固定。手术特点是创伤小，手术时间短，遵循了微创的原则。现将护理报告如下。

    1.临床资料

    65例患者中男37例，女28例，年龄56--81岁，平均年龄66岁，左侧37例，右侧28例。受伤原因，不慎跌倒41例，交通事故24例。合并同侧股骨颈骨折3例，合并心血管疾病26例，合并糖尿病12例，合并慢性肾功能衰竭2例，部分病人有2种以上并发症。患者均行连续硬膜外麻醉，在C型臂透视下，于手术床上先行闭合复位，复位满意后于大粗隆近侧作小切口(约6厘米)，置入γ钉内固定。手术时间60--90分钟，平均75分钟。出血量50—110ml，平均80ml。经密切观察和精心护理，除1例死于肾功能衰竭外，其余病人于术后10—35天康复出院。101例临床随访6个月至3年，平均1.5年，随访率89%。术后无并发症发生，骨折均获骨性愈合。

    2.护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 骨折后因疼痛及患肢功能散失，担心长期卧床，生活不能自理，担心子女关心不够及经济问题等原因，老年患者易产生恐惧，悲观及焦虑的情绪，所以应对老年患者给予良好的心理护理。采取了下列措施：

    (1)接待患者应主动积极 ......