急性阑尾炎的误诊分析
【摘要】急性阑尾炎是腹部外科常见的急腹症之一。对其诊断和处理的正确与否,直接关系到病人的预后。典型的急性阑尾炎,一般诊断不难,但对于临床表现不典型的病例,诊断常感困难,有时诊断错误,以致采用不必要的手术方法或延误治疗,产生严重并发症,甚至死亡。因此,如何提高急性阑尾炎的诊断水平,减少误诊、漏诊,提高医疗质量,仍是临床工作中的重要课题。【关键词】阑尾炎;误诊;原因
【中图分类号】R56.93
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2017)08-207-01
众所周知,在急性阑尾炎病人中,70~80%病初有典型的上腹部或脐周围部疼痛,经几小时或十几小时转移至右下腹部。这种转移性腹痛是急性阑尾炎的特征,在临床诊断上有重要意义。但亦有少数病例,腹痛初起时为全腹痛,或开始即在右下腹部,甚至起始于左腹,有时甚至腰部、会阴部、大腿、睾丸等部位始有痛感。因此没有典型的转移性腹痛病史,不能除外急性阑尾炎的可能。在临床查体中,右下腹有明显的固定性压痛,腹肌紧张,是诊断急性阑尾炎的重要依据。
为什么临床上对右下腹疼痛常易误诊为急性阑尾炎呢?我们认为除了医务人员思想不够重视,产生思想麻痹外,主要有以下一些原因:
1 询问病史不详
在询问病史中 ......
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