【中图分类号】R487.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)09--01

    椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎及其附属结构退行性改变，致椎动脉狭窄、痉挛，引起椎-基底动脉系统供血不足，产生眩晕、呕吐、视物模糊，甚至猝倒，其中以头晕为主要症状。有文献报道椎动脉型颈椎病的发病率为1.73%，在所有颈椎病中占10%～15%，并且七成颈椎病患者伴有椎动脉受累[1]。笔者自2013年至今在门诊运用小针刀疗法治疗该病，取得了较好的疗效，现总结报告如下：

    1 临床资料

    1.1 诊断标准。参照1994年国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。以发作性眩晕为主要症状，可因头位或体位改变而诱发，伴有头痛、耳鸣耳聋、视听障碍、体位性猝倒；伴随症状，常见心慌、失眠、健忘、出汗异常等；颈椎X线片显示颈椎节段不稳或钩椎关节增生，CT提示颈椎骨质增生。

    1.2 纳入标准。凡符合上述诊断标准者；符合眩晕诊断标准的患者，病程在1个月以上，椎基底动脉彩超示椎基底动脉流速增快或椎基底动脉流速减慢；签署知情同意书并能按计划坚持治疗者。

    1.3 排除标准。眼源性，耳源性眩晕，合并严重心，肝，肺，肾，脑部疾病，妊娠及哺乳期妇女。

    1.4 一般资料。以2013年5月至2017年5月间就诊的门诊患者为观察对象，56例患者中，男性26例，女性30例；年龄最大者为67岁，最小为26岁，平均为40岁；病程在1个月到3年之间。

    1.5 治疗方法。定点：患者坐位，两手屈肘叠放在扶阳椅边沿，头额贴靠在手背，充分暴露及放松颈肩部。主要选取肩井穴，寰椎横突，枢椎棘突，左右共五个点 ......