【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)10--02

    随着城市现代化的快速发展，全国各个城市建筑工地也迅速增加，查阅相关文献，钢筋贯通伤报道并不鲜见，根据钢筋贯通伤部位和所涉及脏器的不同，处理的原则及方案也不同。我科于2017-06-02成功救治一例胸腹部钢筋贯通伤的患者，经救治与护理，患者康复出院，现报道如下。

    1 病例介绍

    患者，男，40岁，因“从1.5米高处跌落后被钢筋贯通胸腹部1h”于2017-06-0210：45入院，入院查体：神志清，双瞳25mm，光反应灵敏，痛苦貌，疼痛评分8，BP147/91mmHg，P80次/分，R33次/分，SPO284%，快速血糖19.3mmol/L，右侧胸壁见一长约80cm钢筋(大约30mm露出在胸壁外)，自右侧胸壁腋前线4-5肋间插进，向左下方延伸，右腹壁腋前线位置见钢筋顶端凸起，尚未突破腹壁皮肤，无活动性出血。听诊右侧呼吸音偏低，两肺呼吸音粗。入院后给予建立静脉通路2路，凝血酶2支静推，平卧位制动，面罩吸氧，导尿，固定钢筋，急查血常规，凝血，备血，头颈胸腹盆腔CT。CT：提示右肺及左下肺挫伤，右侧气胸，双侧胸腔少量积液，右侧多发肋骨骨折，金属异物由右侧胸壁入胸腔，经腹部由左上腹穿出，肝脏密度不均，挫伤可能。患者于11：12护送至ICU。

    2 急救措施

    2.1 快速反应

    该患者入院前120已于我科联系 ......