腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性分析
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)10-0-02
结肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤疾病，也是一种典型的消化道系统肿瘤病症，多见于中年人群，近年来，随着饮食结构改变，环境破坏日益严重，该病的发病率逐年升高，已对患者和社会造成了极大的困扰，临床上，针对该疾病的治疗，多采用手术直接切除病灶，不同的手术方案，疗效及安全性有所不同[1]。本文为选择最佳的治疗方案，对比开腹手术与腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性。报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的结肠癌患者64例为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，观察组患者男17例，女15例，年龄36-72岁，平均年龄(56.35±2.33)岁；对照组男18例，女14例，年龄37-71岁，平均年龄(56.71±2.63)岁。两组患者在基本资料(性别、年龄)方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：①经过B超检查，确诊为结肠癌患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫系统疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2 方法
对照组患者应用开腹手术，术前麻醉，气管插管，应用内镜对患者的病灶大小、位置等资料进行确诊，在病灶附近进行切口，逐层分离肌层，直到腹腔，保持能够充分进行手术的切口长度，找到病灶区域，截断流向病灶区域的血管，直接切除病灶，清洗腹腔，吸净残液，缝合切口，抗感染处理。
观察组患者应用腹腔镜手术，术前麻醉，气管插管，应用内镜对患者的病灶大小、位置进行确定，应用气腹针为患者建立人工二氧化碳气腹，气腹压力控制在12-15mmHg，稳定气压，向患者腹腔置入腹腔镜，对患者的病灶大小、位置进行确诊，在病灶区域附近做操作孔，应用超声刀切除病灶，术后，腹腔清洗，吸净残液，缝合切口，抗感染处理。
1.3 观察指标
观察两组患者手术情況、不良反应发生情况。手术情况：切口长度、出血量、排气时间、住院时间。
1.4 统计学处理 将本次所研究得到的数据输入到SPSS 19.0 统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用(±s)表示各项指标的平均值，组间比较用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况 两组患者的切口长度、出血量、排气时间、住院时间进行比较，观察组明显更低，统计学有意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者临床疗效情况
两组患者的不良反应发生率分别为6.25%和28.13%，观察组明显更低，统计学有意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
结肠癌是一种临床上典型的消化道恶性肿瘤病症，近年来，随着生活环境破坏，生活方式和饮食结构的改变，该疾病的发病率明显上升，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响[2]。近年来，该疾病的发病率有着年轻化的趋势，需要重点关注，该疾病的发生与患者摄入纤维素、高脂肪食物的不足和遗传因素有着密切的联系，应重视。该疾病的症状为腹痛、腹胀等，临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，常见的为开腹手术，近年来，随着医疗水平的提升，微创技术的不断完善，腹腔镜手术在临床上，已比较多见，这两种手术的应用，能够有效的救治患者，提高生存率[3]。
腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少、对组织损坏小、术后恢复速度快的特点，该方法的应用，能够降低患者危险度，加快患者康复速度，缩短治疗时间，提高疗效，应用效果显著[4]。直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌根治术时应注意以下几点[5]：①对患者病灶的位置、大小、手术位置、穿刺位置等进行确定。②保持清晰视野，减少患者组织损伤。③切口术后抗感染。
综上所述，腹腔镜下结肠癌根治术的应用效果显著，改善了症状和生活质量，降低了不良反应的发生，提高了治疗效果，腹腔镜下结肠癌根治术值得直肠癌患者应用。
参考文献
王菲，何岸江，胡卫军，等.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的近期疗效对比观察[J].陕西医学杂志，2015，21(10)：1304-1305.
赵晓丹，王红岩，李国胜，等.腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性分析[J].解放军医药杂志，2015，14(02)：63-65.
闫军，李亮，陈曦.腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术近期疗效及对机体免疫功能的影响[J].中国临床研究，2016，29(03)：348-350.
郭宏斌，刘超.腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(01)：65-68.
应可明，陈静，燕归如，等.腹腔镜与开腹结肠癌根治术的安全性及近远期临床疗效评估[J].中国医师进修杂志，2015，38(6)：446-449., 百拇医药(崔勇 李影 靳晶 段倩倩 王园园)
结肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤疾病，也是一种典型的消化道系统肿瘤病症，多见于中年人群，近年来，随着饮食结构改变，环境破坏日益严重，该病的发病率逐年升高，已对患者和社会造成了极大的困扰，临床上，针对该疾病的治疗，多采用手术直接切除病灶，不同的手术方案，疗效及安全性有所不同[1]。本文为选择最佳的治疗方案，对比开腹手术与腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性。报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的结肠癌患者64例为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，观察组患者男17例，女15例，年龄36-72岁，平均年龄(56.35±2.33)岁；对照组男18例，女14例，年龄37-71岁，平均年龄(56.71±2.63)岁。两组患者在基本资料(性别、年龄)方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：①经过B超检查，确诊为结肠癌患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫系统疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2 方法
对照组患者应用开腹手术，术前麻醉，气管插管，应用内镜对患者的病灶大小、位置等资料进行确诊，在病灶附近进行切口，逐层分离肌层，直到腹腔，保持能够充分进行手术的切口长度，找到病灶区域，截断流向病灶区域的血管，直接切除病灶，清洗腹腔，吸净残液，缝合切口，抗感染处理。
观察组患者应用腹腔镜手术，术前麻醉，气管插管，应用内镜对患者的病灶大小、位置进行确定，应用气腹针为患者建立人工二氧化碳气腹，气腹压力控制在12-15mmHg，稳定气压，向患者腹腔置入腹腔镜，对患者的病灶大小、位置进行确诊，在病灶区域附近做操作孔，应用超声刀切除病灶，术后，腹腔清洗，吸净残液，缝合切口，抗感染处理。
1.3 观察指标
观察两组患者手术情況、不良反应发生情况。手术情况：切口长度、出血量、排气时间、住院时间。
1.4 统计学处理 将本次所研究得到的数据输入到SPSS 19.0 统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用(±s)表示各项指标的平均值，组间比较用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况 两组患者的切口长度、出血量、排气时间、住院时间进行比较，观察组明显更低，统计学有意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者临床疗效情况
两组患者的不良反应发生率分别为6.25%和28.13%，观察组明显更低，统计学有意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
结肠癌是一种临床上典型的消化道恶性肿瘤病症，近年来，随着生活环境破坏，生活方式和饮食结构的改变，该疾病的发病率明显上升，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响[2]。近年来，该疾病的发病率有着年轻化的趋势，需要重点关注，该疾病的发生与患者摄入纤维素、高脂肪食物的不足和遗传因素有着密切的联系，应重视。该疾病的症状为腹痛、腹胀等，临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，常见的为开腹手术，近年来，随着医疗水平的提升，微创技术的不断完善，腹腔镜手术在临床上，已比较多见，这两种手术的应用，能够有效的救治患者，提高生存率[3]。
腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少、对组织损坏小、术后恢复速度快的特点，该方法的应用，能够降低患者危险度，加快患者康复速度，缩短治疗时间，提高疗效，应用效果显著[4]。直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌根治术时应注意以下几点[5]：①对患者病灶的位置、大小、手术位置、穿刺位置等进行确定。②保持清晰视野，减少患者组织损伤。③切口术后抗感染。
综上所述，腹腔镜下结肠癌根治术的应用效果显著，改善了症状和生活质量，降低了不良反应的发生，提高了治疗效果，腹腔镜下结肠癌根治术值得直肠癌患者应用。
参考文献
王菲，何岸江，胡卫军，等.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的近期疗效对比观察[J].陕西医学杂志，2015，21(10)：1304-1305.
赵晓丹，王红岩，李国胜，等.腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性分析[J].解放军医药杂志，2015，14(02)：63-65.
闫军，李亮，陈曦.腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术近期疗效及对机体免疫功能的影响[J].中国临床研究，2016，29(03)：348-350.
郭宏斌，刘超.腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(01)：65-68.
应可明，陈静，燕归如，等.腹腔镜与开腹结肠癌根治术的安全性及近远期临床疗效评估[J].中国医师进修杂志，2015，38(6)：446-449., 百拇医药(崔勇 李影 靳晶 段倩倩 王园园)
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