高频超声在肝胆疾病诊断中的应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)10-0-01
肝胆类疾病种类较多，且临床常见。但是其发病后一般没有明显的临床症状，在诊断中容易发生误诊、漏诊情况，近年来，随着医疗技术的不断发展，高频超声诊断在肝胆类病症诊断中得到了广泛应用，且临床诊断效果良好[1]。本次研究中，就常规的超声诊断和高频超声诊断应用效果展开探讨。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
随机抽取我院2013年1月到2016年1月之间共收治的肝胆类病症患者60例开展本次研究工作，所有患者均经术后病理检查确诊患有肝胆类病症，其中有20例患者患有肝硬化，肝炎患者10例，多囊肝患者2例，胆结石患者21例，胆囊萎缩患者7例；有男性患者39例，女性患者11例，年龄分布在19岁到72岁，平均年龄为(63.1±1.7)岁。所有患者均接受肝胆类常规超声诊断后，再接受高频超声诊断，然后将两次诊断结果与术后病理检查结果相比对。
1.2 纳入标准
所有入选患者均符合临床对肝胆类病症诊断标准，在接受系统检查治疗前，并未接受其他治疗办法且所有患者病灶信号均出现在距体表10毫米到55毫米之间，可以使用高频超声诊断办法。并排除患有严重性肾脏类病症、严重心血管病症患者。
1.3 超声诊断
1.3.1 60例患者接受常规超声检查，采用美产彩色多普勒超声诊断仪器进行本次研究，将探头频率设置为4HMZ，医护人员指导患者逐一以仰卧体位接受超声诊断，本次诊断主要集中于患者肝脏和胆囊部位及周边组织，医护人员将常规超声诊断结果详细记录，以备后用；
1.3.2 在接受常规超声诊断一天后，医护人员指导所有患者接受高频超声诊断。仍采用美产彩色多普勒超声诊断仪器进行诊断，将探头置换为高频探头，频率设置在7MHZ到11MHZ，凸阵探头频率设置为3MHZ。医护人员指导患者以仰卧位接受检查，根据患者病灶信号调整探头深度，将探头聚焦于患者病灶信号密集部位，在检查中，医护人员指导患者深呼吸暴露肝脏组织信号，确定病灶位置、大小、范围和边界情况后，将两次超声诊断结果与术后病理检查结果比对。
1.4 统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计数资料以百分比表示，采用检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种超声诊断结果比较
60例患者的常规超声诊断、高频超声诊断与术后病理检查结果相比，高频超声诊断检出率更高，两种诊断办法差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
注：*P<0.05表两组诊断数据比较
3 探讨
肝胆类疾病在临床上有着较高的发病率，在各年龄段群体中都有较为普遍的表现。患者在患有肝胆类疾病后，短期内难以出现明显的临床症状，给临床诊断带来了一定的障碍，使得临床误诊和漏诊的概率大大增加。患者在接受常规超声诊断时，探头的频率设定直接影响诊断时影像分辨率和穿透率[2]。但高频超声诊断所使用的探头频率较高，比常规超声诊断中探头的频率高出50%，比常规超声诊断更加清晰的显示出患者病灶所在位置、边界清晰情况、病灶数量等，使得高频超声诊断中对病灶情况的诊断效果更为显著[3]。
3.1 在肝脏疾病中的应用
高频超声诊断能够有力的显示出患者肝脏部位具体结构，并能够清晰的反馈出肝脏边缘信息，帮助医护人员清楚的看到肝脏的门静脉分支和血供信号，较常规的肝脏超声而言，高频超声还可以把肝脏实质回声区分为细、粗颗粒两种，有效的区分常规超声对肝脏实质回声的笼统判定，有利于临床诊断的判断[4]。
3.2 在胆类病症中的应用
胆结石病症在临床属于高发、多发的常见病症，而且常规超声诊断常常会对其发生误诊或漏诊，导致患者错失治疗时机，增加临床治疗难度。高频超声则与常规超声不同，高频超声能够清楚的显示患者胆结石发生位置、胆囊与胆结石之间的关系，有利于医护人员迅速判断胆结石发病时期和治疗方案[5]；
而在胆囊萎缩患者群体的临床诊断中，高频超声能够清楚的显示出胆囊和周边软组织之间存在的牵连，清晰的反应出胆囊附近的具体病情，有利于临床诊断。
在本次研究中，肝炎、肝硬化、多囊肝、胆结石和胆囊萎缩患者都接受了常规超声诊断和高频超声检查，两种诊断办法之间差异显著。据事后分析，这是因为高频超声在肝胆类疾病的诊断中较常规超声有着更高的诊断分辨率，对患者病灶信号的敏感度更强，所以有着更高的诊断优势。但是高频超声诊断对肥胖患者和病灶部位深于55毫米的患者临床诊断价值不高，因此，对于这两种类型的患者，临床可考虑采用其他诊断办法进行辅助治疗。
参考文献
孙红.高频超声在肝胆疾病诊断中的应用价值[J].现代实用医学，2016，28(1)：107-109.
李振燕，孙勇良，杜瑞清，等.高频超声在肝硬化及相关疾病诊断中的应用价值[J].中国医疗设备，2016，31(5)：54-56.
孙建设，段点点.高频超声在儿童胃肠道疾病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8(18)：38-39.
游淑红，周世云，李丽，等.高频超生在膝骨关节疾病诊断及治疗中的应用价值[J].东南国防医药，2016，18(6)：578-580.
張鑫，史莉玲，郭岩.高频超声检查在婴幼儿呕吐病因诊断中的应用价值[J].中国药物与临床，2016，16(10)：1435-1437., http://www.100md.com(陈永国)
肝胆类疾病种类较多，且临床常见。但是其发病后一般没有明显的临床症状，在诊断中容易发生误诊、漏诊情况，近年来，随着医疗技术的不断发展，高频超声诊断在肝胆类病症诊断中得到了广泛应用，且临床诊断效果良好[1]。本次研究中，就常规的超声诊断和高频超声诊断应用效果展开探讨。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
随机抽取我院2013年1月到2016年1月之间共收治的肝胆类病症患者60例开展本次研究工作，所有患者均经术后病理检查确诊患有肝胆类病症，其中有20例患者患有肝硬化，肝炎患者10例，多囊肝患者2例，胆结石患者21例，胆囊萎缩患者7例；有男性患者39例，女性患者11例，年龄分布在19岁到72岁，平均年龄为(63.1±1.7)岁。所有患者均接受肝胆类常规超声诊断后，再接受高频超声诊断，然后将两次诊断结果与术后病理检查结果相比对。
1.2 纳入标准
所有入选患者均符合临床对肝胆类病症诊断标准，在接受系统检查治疗前，并未接受其他治疗办法且所有患者病灶信号均出现在距体表10毫米到55毫米之间，可以使用高频超声诊断办法。并排除患有严重性肾脏类病症、严重心血管病症患者。
1.3 超声诊断
1.3.1 60例患者接受常规超声检查，采用美产彩色多普勒超声诊断仪器进行本次研究，将探头频率设置为4HMZ，医护人员指导患者逐一以仰卧体位接受超声诊断，本次诊断主要集中于患者肝脏和胆囊部位及周边组织，医护人员将常规超声诊断结果详细记录，以备后用；
1.3.2 在接受常规超声诊断一天后，医护人员指导所有患者接受高频超声诊断。仍采用美产彩色多普勒超声诊断仪器进行诊断，将探头置换为高频探头，频率设置在7MHZ到11MHZ，凸阵探头频率设置为3MHZ。医护人员指导患者以仰卧位接受检查，根据患者病灶信号调整探头深度，将探头聚焦于患者病灶信号密集部位，在检查中，医护人员指导患者深呼吸暴露肝脏组织信号，确定病灶位置、大小、范围和边界情况后，将两次超声诊断结果与术后病理检查结果比对。
1.4 统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计数资料以百分比表示，采用检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种超声诊断结果比较
60例患者的常规超声诊断、高频超声诊断与术后病理检查结果相比，高频超声诊断检出率更高，两种诊断办法差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
注：*P<0.05表两组诊断数据比较
3 探讨
肝胆类疾病在临床上有着较高的发病率，在各年龄段群体中都有较为普遍的表现。患者在患有肝胆类疾病后，短期内难以出现明显的临床症状，给临床诊断带来了一定的障碍，使得临床误诊和漏诊的概率大大增加。患者在接受常规超声诊断时，探头的频率设定直接影响诊断时影像分辨率和穿透率[2]。但高频超声诊断所使用的探头频率较高，比常规超声诊断中探头的频率高出50%，比常规超声诊断更加清晰的显示出患者病灶所在位置、边界清晰情况、病灶数量等，使得高频超声诊断中对病灶情况的诊断效果更为显著[3]。
3.1 在肝脏疾病中的应用
高频超声诊断能够有力的显示出患者肝脏部位具体结构，并能够清晰的反馈出肝脏边缘信息，帮助医护人员清楚的看到肝脏的门静脉分支和血供信号，较常规的肝脏超声而言，高频超声还可以把肝脏实质回声区分为细、粗颗粒两种，有效的区分常规超声对肝脏实质回声的笼统判定，有利于临床诊断的判断[4]。
3.2 在胆类病症中的应用
胆结石病症在临床属于高发、多发的常见病症，而且常规超声诊断常常会对其发生误诊或漏诊，导致患者错失治疗时机，增加临床治疗难度。高频超声则与常规超声不同，高频超声能够清楚的显示患者胆结石发生位置、胆囊与胆结石之间的关系，有利于医护人员迅速判断胆结石发病时期和治疗方案[5]；
而在胆囊萎缩患者群体的临床诊断中，高频超声能够清楚的显示出胆囊和周边软组织之间存在的牵连，清晰的反应出胆囊附近的具体病情，有利于临床诊断。
在本次研究中，肝炎、肝硬化、多囊肝、胆结石和胆囊萎缩患者都接受了常规超声诊断和高频超声检查，两种诊断办法之间差异显著。据事后分析，这是因为高频超声在肝胆类疾病的诊断中较常规超声有着更高的诊断分辨率，对患者病灶信号的敏感度更强，所以有着更高的诊断优势。但是高频超声诊断对肥胖患者和病灶部位深于55毫米的患者临床诊断价值不高，因此，对于这两种类型的患者，临床可考虑采用其他诊断办法进行辅助治疗。
参考文献
孙红.高频超声在肝胆疾病诊断中的应用价值[J].现代实用医学，2016，28(1)：107-109.
李振燕，孙勇良，杜瑞清，等.高频超声在肝硬化及相关疾病诊断中的应用价值[J].中国医疗设备，2016，31(5)：54-56.
孙建设，段点点.高频超声在儿童胃肠道疾病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8(18)：38-39.
游淑红，周世云，李丽，等.高频超生在膝骨关节疾病诊断及治疗中的应用价值[J].东南国防医药，2016，18(6)：578-580.
張鑫，史莉玲，郭岩.高频超声检查在婴幼儿呕吐病因诊断中的应用价值[J].中国药物与临床，2016，16(10)：1435-1437., http://www.100md.com(陈永国)
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