【中图分类号】R473.58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)11--01

    化脓性脊柱炎临床较少见，占骨髓炎总数的2%～4%[1]。该疾病好发于青壮年，但近年有文献报道老年人或者免疫系统受损伤者也容易发生[2-3]。化脓性脊柱炎发病多隐匿，症状不典型且不具有特异性，早期诊断困难，一旦误诊漏诊，容易导致脊柱畸形、神经功能受损、瘫痪，甚至死亡[4]。发病部位以腰椎为最多，其次为胸椎，颈椎。化脓性脊柱炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌[5]和大肠杆菌[6]，其他少见菌属有链球菌、肺炎球菌、沙门菌、假单胞菌及念珠菌等[2]。而长期血透患者可产生较多并发症，常见并发症有低血压、高血压、发热、心脏并发症、出血及凝血、肾性骨病等。因而老年血透患者也可能诱发急性化脓性脊柱炎。

    前言

    1 病例简介

    患者男性，74岁，维持性血透8年，因四肢不自主抖动伴左下肢麻木2月，轮椅入院。规律血透，右前臂内瘘杂音好。全身极度消瘦，无口角歪斜，四肢不自主抖动，活动时加剧，入院后三天体温最高38.5℃，自诉感腰部胀痛伴左下肢麻木 ......