右锁骨下深静脉置管护理体会
【摘要】目的：探究右锁骨下深静脉置管护理方法及效果。方法：对我院2015年7月-2017年6月收治的96例行右锁骨下深静脉置管术患者进行研究，分别实施综合性护理(观察组)和常规护理(对照组)，各48例。结果：观察组的并发症总发生率要明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对右锁骨下深静脉置管术患者实施综合性护理干预，可以减少并发症的发生，有助于患者的健康恢复。
【关键词】右锁骨；静脉置管；护理体会
【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)12--01
为了探究右锁骨下深静脉置管护理效果，本研究将2015年7月-2017年6月在我院接受右锁骨下深静脉置管术的96例患者视为研究对象，予以分组对照的研究方法进行研究，具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2015年7月-2017年6月收治的96例行右锁骨下深静脉置管术进行研究，随机分为对照组48例和观察组48例。对照组：男31例，女17例；年龄分布在28-75岁之间，平均年龄(53.7±2.4)岁。观察组：男31例，女17例；年龄分布在28-75岁之间，平均年龄(53.7±2.4)岁。男30例，女18例；年龄分布在26-77岁之间，平均年龄(53.4±2.6)岁。两组患者在各项基本资料的对比上不存在名下差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，如各项生命体征的监测、心理护理、混进护理、饮食护理等，观察组在对照组的基础上实施综合性护理，除了对照组的护理内容之外，还包括以下几方面的内容：(1)妥善固定，防止脱出；(2)注意观察，防止并发症；(3)保证管路通畅，防止导管堵塞；(4)把好无菌操作关，严格进行无菌操作；(5)封管。
1.3 观察指标：记录两组患者的并发症发生情况，比较两组患者的并发症总发生率。并发症总发生率为各项并发症发生率之和。
1.4 统计学分析：采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数(%)表示，组间比较采用检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组总共发生10例并发症，发生率为20.8%；观察组总共发生3例并发症，发生率为6.3%。相比于对照组的并发症总发生率，观察组明显更低，P<0.05，有统计学意义。如表1。
3 讨论
给予行右锁骨下深静脉置管术患者综合性的优质护理非常重要，可以最大限度度地促进患者的健康恢复。具体的护理体会及方法如下：(1)妥善固定，防止脱出。在导管出皮肤的出口处予以丝线缝合在皮肤上，并注意观察丝线是否有断开或者被固定的皮肤过少，在输液的时候需要注意避免牵拉[1]。(2)注意观察，防止并发症。注意观察穿刺点有无红肿、渗血、血肿，术后拍胸片可早期发现血、气胸等并发症。(3)保证管路通畅，防止导管堵塞。在进行输液之前，用20ml生理盐水冲洗试管，检查有无回血。输完甘露醇、脂肪乳等药物是及时冲洗，防止堵塞。(4)严格进行无菌操作。护理人员护理工作过程中，严格无菌操作，同时避免操作中造成导管污染，这样可以减少血源性感染发生的可能性。(5)封管处理。采用浓度为25-250U/mL的肝素盐水15-20mL脉冲式封管，封管液余0.3-0.5mL时，分离注射器乳头与连接保护器，保证管腔内充满封管液达到正压封管的效果[2]。
参考文献
王新荣，卢霞，侯希清.右锁骨下静脉置管护理及体会[J].河南外科学杂志，2012，18(05)：130-130.
赵一潼.锁骨下深静脉置管的护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(18)：208-208., 百拇医药(杜祖强)
【关键词】右锁骨；静脉置管；护理体会
【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)12--01
为了探究右锁骨下深静脉置管护理效果，本研究将2015年7月-2017年6月在我院接受右锁骨下深静脉置管术的96例患者视为研究对象，予以分组对照的研究方法进行研究，具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2015年7月-2017年6月收治的96例行右锁骨下深静脉置管术进行研究，随机分为对照组48例和观察组48例。对照组：男31例，女17例；年龄分布在28-75岁之间，平均年龄(53.7±2.4)岁。观察组：男31例，女17例；年龄分布在28-75岁之间，平均年龄(53.7±2.4)岁。男30例，女18例；年龄分布在26-77岁之间，平均年龄(53.4±2.6)岁。两组患者在各项基本资料的对比上不存在名下差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，如各项生命体征的监测、心理护理、混进护理、饮食护理等，观察组在对照组的基础上实施综合性护理，除了对照组的护理内容之外，还包括以下几方面的内容：(1)妥善固定，防止脱出；(2)注意观察，防止并发症；(3)保证管路通畅，防止导管堵塞；(4)把好无菌操作关，严格进行无菌操作；(5)封管。
1.3 观察指标：记录两组患者的并发症发生情况，比较两组患者的并发症总发生率。并发症总发生率为各项并发症发生率之和。
1.4 统计学分析：采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数(%)表示，组间比较采用检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组总共发生10例并发症，发生率为20.8%；观察组总共发生3例并发症，发生率为6.3%。相比于对照组的并发症总发生率，观察组明显更低，P<0.05，有统计学意义。如表1。
3 讨论
给予行右锁骨下深静脉置管术患者综合性的优质护理非常重要，可以最大限度度地促进患者的健康恢复。具体的护理体会及方法如下：(1)妥善固定，防止脱出。在导管出皮肤的出口处予以丝线缝合在皮肤上，并注意观察丝线是否有断开或者被固定的皮肤过少，在输液的时候需要注意避免牵拉[1]。(2)注意观察，防止并发症。注意观察穿刺点有无红肿、渗血、血肿，术后拍胸片可早期发现血、气胸等并发症。(3)保证管路通畅，防止导管堵塞。在进行输液之前，用20ml生理盐水冲洗试管，检查有无回血。输完甘露醇、脂肪乳等药物是及时冲洗，防止堵塞。(4)严格进行无菌操作。护理人员护理工作过程中，严格无菌操作，同时避免操作中造成导管污染，这样可以减少血源性感染发生的可能性。(5)封管处理。采用浓度为25-250U/mL的肝素盐水15-20mL脉冲式封管，封管液余0.3-0.5mL时，分离注射器乳头与连接保护器，保证管腔内充满封管液达到正压封管的效果[2]。
参考文献
王新荣，卢霞，侯希清.右锁骨下静脉置管护理及体会[J].河南外科学杂志，2012，18(05)：130-130.
赵一潼.锁骨下深静脉置管的护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(18)：208-208., 百拇医药(杜祖强)