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编号:13204606
暑期儿童溺水例临床分析及启示(1)
http://www.100md.com 2018年1月1日 特别健康·下半月 2018年第1期
暑期儿童溺水例临床分析及启示,幼儿期,心肺复苏,康复,院前急救
     【摘 要】目的:通过对10例暑期溺水收治我院PICU患儿临床资料进行分析,探讨儿童溺水的救治特点及预后情况。方法:回顾性分析2017年6月至2017年9月我院PICU收治的10例溺水儿童的临床资料,根据转归情况分成痊愈组、康复组、死亡组进行对比分析。结果:10例溺水患儿幼儿期6例,学龄前期1例,学龄期3例,现场心肺复苏9例,溺水后出现吸入性肺炎9例,神经系统并发症3例。10例患儿中死亡5例(死亡组),生命体征平稳后转康复医院治疗4例(康复组),痊愈出院1例(痊愈组)。结论:溺水患儿以幼儿期儿童为主,院前急救施行有效的心肺复苏及后期院内监护治疗的对患儿的预后至关重要。

    【关键词】溺水;幼儿期;儿童;心肺复苏;康复;院前急救

    【中图分类号】R647 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)01--01

    概述

    儿童由于缺乏安全防范意识,是意外伤害发生的高危人群。有报道显示我国每年有近5万名儿童死于意外伤害,占儿童总死亡数的31.3%,高居儿童病死原因首位[1]。而溺水在所有儿童意外伤害死因中所占的比重,近年来持续增长,由于暑期酷热难耐,儿童户外活动多,且正值暑假、农忙等原因,家长和老师的疏于看管,儿童喜欢游泳纳凉或再池水边嬉戏等,也致暑期成为儿童溺水的高发季节。溺水是全世界儿童意外死亡的重要原因之一,据联合国一项调查报告显示,在26个发达国家中,溺水是儿童意外伤害中仅次于交通事故的第2位死因。在我国,儿童溺水死亡率为8.77/10万,0~14岁儿童占总溺水死亡人数的56.04%.溺水是0~14岁年龄组儿童第1位死因。部分患儿即使抢救成功也可能遗留严重的神经系统后遗症,对个人、家庭及社会造成严重的精神及经济问题[2]。本研究对2017年6月至2017年9月我院PICU收治的10例溺水儿童的临床资料作回顾性分析,探讨儿童溺水的及时有效的救治对预后的重要性。

    1. 临床资料

    1.1 一般资料:10例溺水患儿中,男7例,女3例;年龄分布见图(1);溺水地点:池塘6例,游泳池2例,家中1例,河水中1例。

    1.2 临床表现:所有患儿发现时均无自主呼吸,面色苍白、四肢不动,其中9例溺水患儿被发现后家属均现场行按压救治措施,1例紧急送医救治未当场行相关救治措施(最后放弃治疗死亡);转入我科时间为溺水后50min-5h ......
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