复方清热颗粒配合头孢哌酮舒巴坦钠治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者临床疗效及安全性分析(2)
1.5 统计分析 所有研究数据选用SPSS21.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(±s)进行表示，组间对比采用t检验；计数资料采用率和构成比进行表示，组间对比采用检验。检验水准为α=0.05，以P<0.05表示为有显著性差异及有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床疗效的比较情况
治疗后，研究组患者的临床疗效有效率为75.00%，对照组患者的临床疗效有效率为39.58%，研究组患者的有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗后细菌清除有效率的比较情况
治疗后，研究组患者的细菌清除有效率为60.42%，对照组患者的细菌清除有效率为35.42%，研究组患者的细菌清除有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者治疗前后炎症指标的比较情况
治疗前，两组患者PCT、WBC及CRP等炎性因子比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者的炎症因子水平均明显低于治疗前(P<0.05)；治疗后，研究组的炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。见表3。
2.4 两组患者治疗后不良反应情况的比较
经治疗后，两组患者均发生不同程度的不良反應，研究组肝肾功能异常有3例，凝血功能异常有1例，恶心呕吐有3例，皮疹有1例，总发生率为16.67%；对照组肝肾功能异常有2例，凝血功能异常有1例，恶心呕吐有2例，总发生率为10.42%。研究组患者治疗后的不良反应发生率高于对照组患者，但两组比较无明显差异(P>0.05)。两组患者的不良反应症状程度均较轻，经对症治疗或用药时间的延长，大部分症状得到缓解。见表4。
3 讨论
泛耐药鲍曼不动杆菌已成世界性流行，是医院内感染的主要细菌之一[12]。有研究统计发现，ICU以年龄较大、病情重、病程长患者居多，且伴有严重基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等较重的基础疾病，住院时间长，抵抗力差，再加上多种侵入性操作和长期大量抗菌药物的使用，使得泛耐药鲍曼不动杆菌发病率呈逐年增加趋势[13-14]。鲍曼不动杆菌可引起医院获得性肺炎、血流感染、中枢祌经系统感染、泌尿系统感染等，肺部是其医院感染最常见的部位，主要引起医院获得性肺炎，尤其是呼吸机相关肺炎、败血症等疾病，其中泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎病死率为30%-75%[15-17]。细菌耐药性与耐药菌感染是当前医学界亟待解决问题，仅凭抗生素、合成抗菌药物难以解决目前ICU危重患者泛耐药鲍曼不动杆菌高发难题[18]。
参考文献：
周洋， 黄河， 张家洪. 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察[J]. 实用医学杂志， 2015，28(5)：816-818.
田瑛， 任东伟， 张淑文，等. 复方清热颗粒对病毒感染急性期患者淋巴细胞亚群表达的影响[J]. 中国中西医结合杂志， 2015， 35(06)：695-698.
丁军颖， 桂红， 洪燕英，等. 基于耐药基因分析急诊重症监护病房优势病原菌耐药特性[J]. 解放军医药杂志， 2015， 27(10)：72-75., 百拇医药(蒋红蕾 杨慧军 刘景武 习志强 苏瑞红)
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床疗效的比较情况
治疗后，研究组患者的临床疗效有效率为75.00%，对照组患者的临床疗效有效率为39.58%，研究组患者的有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗后细菌清除有效率的比较情况
治疗后，研究组患者的细菌清除有效率为60.42%，对照组患者的细菌清除有效率为35.42%，研究组患者的细菌清除有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者治疗前后炎症指标的比较情况
治疗前，两组患者PCT、WBC及CRP等炎性因子比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者的炎症因子水平均明显低于治疗前(P<0.05)；治疗后，研究组的炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。见表3。
2.4 两组患者治疗后不良反应情况的比较
经治疗后，两组患者均发生不同程度的不良反應，研究组肝肾功能异常有3例，凝血功能异常有1例，恶心呕吐有3例，皮疹有1例，总发生率为16.67%；对照组肝肾功能异常有2例，凝血功能异常有1例，恶心呕吐有2例，总发生率为10.42%。研究组患者治疗后的不良反应发生率高于对照组患者，但两组比较无明显差异(P>0.05)。两组患者的不良反应症状程度均较轻，经对症治疗或用药时间的延长，大部分症状得到缓解。见表4。
3 讨论
泛耐药鲍曼不动杆菌已成世界性流行，是医院内感染的主要细菌之一[12]。有研究统计发现，ICU以年龄较大、病情重、病程长患者居多，且伴有严重基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等较重的基础疾病，住院时间长，抵抗力差，再加上多种侵入性操作和长期大量抗菌药物的使用，使得泛耐药鲍曼不动杆菌发病率呈逐年增加趋势[13-14]。鲍曼不动杆菌可引起医院获得性肺炎、血流感染、中枢祌经系统感染、泌尿系统感染等，肺部是其医院感染最常见的部位，主要引起医院获得性肺炎，尤其是呼吸机相关肺炎、败血症等疾病，其中泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎病死率为30%-75%[15-17]。细菌耐药性与耐药菌感染是当前医学界亟待解决问题，仅凭抗生素、合成抗菌药物难以解决目前ICU危重患者泛耐药鲍曼不动杆菌高发难题[18]。
参考文献：
周洋， 黄河， 张家洪. 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察[J]. 实用医学杂志， 2015，28(5)：816-818.
田瑛， 任东伟， 张淑文，等. 复方清热颗粒对病毒感染急性期患者淋巴细胞亚群表达的影响[J]. 中国中西医结合杂志， 2015， 35(06)：695-698.
丁军颖， 桂红， 洪燕英，等. 基于耐药基因分析急诊重症监护病房优势病原菌耐药特性[J]. 解放军医药杂志， 2015， 27(10)：72-75., 百拇医药(蒋红蕾 杨慧军 刘景武 习志强 苏瑞红)
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