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完善重特大疾病医疗救助制度研究(2)
http://www.100md.com 2018年1月1日 特别健康·下半月 2018年第1期
     4.1 加大救助資金投入,建立筹资增长机制

    所谓“三军未动,粮草先行”,资金作为实施医疗救助的物质基础,其量的多寡直接关系到救助成效好坏。目前我国的重特大疾病医疗救助资金主要来自于政府财政支出,然而受各地经济实力发展的差距影响,各级政府财政投入力度不同,中央财政的投入力度也有待加强。因此建议建立分担合理的多层次筹资机制,明确各级政府的筹资额度和中央财政的补助责任。同时,也要尝试建立重特大疾病医疗救助的专用基金,并大力引入社会组织的力量,尤其是发挥慈善组织的积极作用,吸引社会资金的进入,提高资金的可利用率。

    4.2 科学筛选病种,扩大救助对象和范围

    目前我国医疗救助的供求矛盾突出,救助水平的提高,势必会刺激患者的治疗需求,可能进一步会引发过度医疗。在目前资金有限的情况下,只能选择最需要救助的对象进行救助。在确定救助病种和救助对象的时候,不能采用“一刀切”的方法,借鉴国外经验,根据救助对象个人和家庭成熟能力来施救,等到经济实力足够强的时候,不断扩大救助范围和内容。

    4.3 加强医疗救助与保险、慈善等资源衔接

    实践证明,加强医疗救助与基本医疗保险制度、新农合大病保障、城乡居民大病保险制度以及慈善资源的衔接,有利于提高救助对象的保障水平,提高困难群众的医疗服务可及性。还未实现衔接的地区应加强部门沟通协作,尽快实现医疗救助的“一站式”服务。此外,政府应加大信息共享,加强对慈善救助等社会资源的引导,发挥社会资源的“补位”作用。政府也可以建立社会救助信息发布制度和信息平台,引导慈善资源的合理流向,避免重复设置雷同项目,避免热门项目扎堆,冷门项目无人问津。

    4.4 加快对门诊大病补偿研究

    目前保住院“大病”的救助机制已经建立,但是在门诊补偿和临时救助机制方面还比较薄弱。医疗救助门诊大病、特病救助,目前有定额补助、按比例救助等不同做法。应尽快摸清各地的主要做法,比较不同做法的优缺点,选择有效模式加以推广,切实发挥医疗救助资金门诊就诊的最大效用。

    参考文献:

    陈勋吹,姚岚.我国城市医疗救助的现状与发展[J].中华医院管理杂志,2007,09(23):628-632.

    毛立坡,张琳,崔斌.重特大疾病医疗救助试点评析[J].中国医疗保险,2013,(08):39-42.

    张惠敏.重特大疾病保障与救助制度的产生与问题探讨[J].市场周刊(理论研究),2015,(08):108-111.

    顾雪非,向国春,李婷婷等.重特大疾病医疗救助政策研究[J].中国民政,2015,(07)14-16., http://www.100md.com(徐永红)
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