老年急性肺血栓栓塞症24例临床诊治分析(2)
肺动脉造影是诊断PTE的金标准，但为有创检查。CTPA和V/Q显像则方便快捷，已经越来越受到重视和青睐，但后者易出现假阳性结果，比如老年患者多合并基础肺疾病或重度吸烟者均可影响通气血流比，特异性较CTPA差，CTPA可作为诊断PTE的首选。但是对有休克及低血压疑似大面积PTE的老年患者推荐床旁超声心动图和下肢静脉超声检查，病情稳定后再行CTPA检查[8]。溶栓和抗凝治疗均可部分或全部改善患者的症状，提示溶栓和抗凝治疗在改善患者的症状方面均显示较好的效果。对老年PTE/DVT来说，抗凝治疗安全，可防止血栓增大和发生致死性PTE，以及预防VTE复发。溶栓治疗应严格掌握适应证 ......
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