交感型颈椎病治疗前后X线影像学改变分析(2)
3.4 交感型颈椎病治疗前后X线改变与疗效分析
复查X线可观察到一种影像学改变以上的改善率较高[7]。本研究观察组优良率为90.4%，有X线复查改变的77例，占92.8%；而对照组优良率为65.8%，X线复查有改变者26例，占68.4%。经直线相关分析发现，治疗后X线改变与治疗的疗效具有明显的相关性，交感型颈椎病存在多种病因，解除一種或几种病因均可获得良好的疗效，而X线产生良性改变前的表现为该病的病因，说明X线的改善可作用为疗效评定标准。
3.5 X线改变与疗效不相符的原因分析。
部分患者治疗后X线没有改变，但疗效达优良，其原因可能为：①治疗前X线的异常表现并未刺激到颈交感神经，不是该病的病因；人体通过“自我保护适应机制”在病灶处产生骨质增生而形成相对的“病理性平衡”[8]。②治疗解除了肌痉挛，从而恢复了肌肉、血管、韧带处的颈交感神经刺激，从而产生良好的疗效[9]。提示X线改变可发现病因，亦可判断疗效，但不能完全依赖它来诊断。
总而言之，通过X线检查发现影像学改变，利于发现交感型颈椎病的病因，治疗后X线改变与疗效密切相关，可用来评估交感型颈椎病的治疗疗效。故可将X线作为交感型颈椎病的常规检查，利于诊断和治疗，且费用低，可重复操作。但由于该病病因复杂，不能完全以X线检查作为诊断标准，需结合其他检查方可确定不同的病因，减少误诊；并根据不同病因采用合适的治疗方法以获得更好的疗效。
参考文献
1钟伟洋，权正学.探讨交感型颈椎病的手术疗效[J].重庆医学，2012，41(12)：1181-1182.
2 杜建明，丁晓方，杜梁栋，等.交感型颈椎病的综合保守治疗临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，26(5)：350-352.
3 Saylam CY，Ozgiray E，Orhan M，et al. Neuroanatomy of cervical sympathetic trunk： a cadaveric study[J].Clinical anatomy，2009，3(3)：451-459.
4谢青，陆廷仁，邓福鹏，等.巩固非手术治疗脊髓型颈椎病疗效的方法探讨[J].中华物理医学与康复杂志，2014，72(6)：90-92.
5 杜建明，田小武，丁晓方，等.小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2015， 35(2)：156-157..
6 张兴胜，李放，任大，等. 交感型颈椎病的研究进展[J].实用骨科杂志，2015，891(2)：423-424.
7 顾韬，王新伟，袁文，等.颈椎间盘与后纵韧带上交感神经的解剖学观察及在颈椎间盘源性疼痛中作用的探讨[J].脊柱外科杂志 2013，61(2)：43-44.
8杨智杰，陈剑峰，杜建明.联合应用小针刀和骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效[J].江苏医药，2016，42(21)：103-104.
9于泽生，刘忠军，党耕町.颈椎不稳致交感型颈椎病的诊断和治疗[J].中华外科杂志，2014，36(1)：69-71., 百拇医药(田其臣)
复查X线可观察到一种影像学改变以上的改善率较高[7]。本研究观察组优良率为90.4%，有X线复查改变的77例，占92.8%；而对照组优良率为65.8%，X线复查有改变者26例，占68.4%。经直线相关分析发现，治疗后X线改变与治疗的疗效具有明显的相关性，交感型颈椎病存在多种病因，解除一種或几种病因均可获得良好的疗效，而X线产生良性改变前的表现为该病的病因，说明X线的改善可作用为疗效评定标准。
3.5 X线改变与疗效不相符的原因分析。
部分患者治疗后X线没有改变，但疗效达优良，其原因可能为：①治疗前X线的异常表现并未刺激到颈交感神经，不是该病的病因；人体通过“自我保护适应机制”在病灶处产生骨质增生而形成相对的“病理性平衡”[8]。②治疗解除了肌痉挛，从而恢复了肌肉、血管、韧带处的颈交感神经刺激，从而产生良好的疗效[9]。提示X线改变可发现病因，亦可判断疗效，但不能完全依赖它来诊断。
总而言之，通过X线检查发现影像学改变，利于发现交感型颈椎病的病因，治疗后X线改变与疗效密切相关，可用来评估交感型颈椎病的治疗疗效。故可将X线作为交感型颈椎病的常规检查，利于诊断和治疗，且费用低，可重复操作。但由于该病病因复杂，不能完全以X线检查作为诊断标准，需结合其他检查方可确定不同的病因，减少误诊；并根据不同病因采用合适的治疗方法以获得更好的疗效。
参考文献
1钟伟洋，权正学.探讨交感型颈椎病的手术疗效[J].重庆医学，2012，41(12)：1181-1182.
2 杜建明，丁晓方，杜梁栋，等.交感型颈椎病的综合保守治疗临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，26(5)：350-352.
3 Saylam CY，Ozgiray E，Orhan M，et al. Neuroanatomy of cervical sympathetic trunk： a cadaveric study[J].Clinical anatomy，2009，3(3)：451-459.
4谢青，陆廷仁，邓福鹏，等.巩固非手术治疗脊髓型颈椎病疗效的方法探讨[J].中华物理医学与康复杂志，2014，72(6)：90-92.
5 杜建明，田小武，丁晓方，等.小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2015， 35(2)：156-157..
6 张兴胜，李放，任大，等. 交感型颈椎病的研究进展[J].实用骨科杂志，2015，891(2)：423-424.
7 顾韬，王新伟，袁文，等.颈椎间盘与后纵韧带上交感神经的解剖学观察及在颈椎间盘源性疼痛中作用的探讨[J].脊柱外科杂志 2013，61(2)：43-44.
8杨智杰，陈剑峰，杜建明.联合应用小针刀和骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效[J].江苏医药，2016，42(21)：103-104.
9于泽生，刘忠军，党耕町.颈椎不稳致交感型颈椎病的诊断和治疗[J].中华外科杂志，2014，36(1)：69-71., 百拇医药(田其臣)
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