免洗手亿人安?消毒剂与肥皂洗手效果的临床评价
【中图分类号】R187 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--02
当前，医护人员手部卫生状况不容乐观。工作越繁忙，手部细菌就越是快速增加，但医护人员却常常因为嫌麻烦而疏于洗手。为解决这一问题安徽亿人安股份有限公司研制出亿人安消毒剂。因这一消毒剂对皮肤无刺激性并具护肤功效、无过敏反应、使用方便且价格廉价而很受临床欢迎。为探讨其临床使用的效果，我们于2017年对其进行消毒效果监测，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 亿人安消毒剂，主要成分为金银花(Lonicera japonica)提取物，融合0.16-0.2g/100ml的双链季铵盐活性物质及护肤剂。
1.2 监测对象及分组 在我市一医院每一个临床科室随机要求六名医护人员洗手，其中两人一组用亿人安消毒剂快速手消毒，另两人一组用肥皂流动水。亿人安消毒剂处理组为168人，肥皂流动水处理组为152人，整个实验共320人。
1.3 方法 亿人安消毒剂快速手消毒组：留取手指标本后直接以2 ml消毒剂(1 ml～2 ml)倒于手掌内搓手，均匀涂抹手心、手背及手指皮肤，待其自然干燥，2 min后再留取手指培养标本。肥皂流动水组：洗手之前留取手指培养标本，以肥皂流动水卫生洗手法洗手一遍，2 min后留取手指培养标本。同时观察被检者有无皮肤反应。
1.4 标本采集与处理 根据卫生部《消毒技术规范》[1]中手消毒效果监测的采样方法和检测方法进行采样及检测。结果判定：Ⅲ类区域工作人员细菌总数≤10 cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
2 结果
2.1 两组消毒效果比较 亿人安消毒剂快速手消毒组168人，合格158人，合格率为94.05%；洗手液流动水组152人，合格86人，合格率为56.58%。
2.2 两组处理前后手指培养菌落数(平均数)和除菌率比较 见表(略)
2.3 皮肤反应观察 两组均未观察到皮肤干燥、发红、瘙痒等皮肤不适等症状。
3 讨论
洗手和手部消毒是医院感染控制措施中的重要部分，可显著降低手部所携带的病原体数量，减少病原体的传播，降低医院感染的发病率和死亡率。
从医院的医务人员手和物表监测中可以发现，以手的污染最严重，合格率最低，而医生洗手的合格率明显低于护士洗手的合格率[2-3]，这与医生直接为疾病患者治療操作，直接接触患者唾液和血液及其他传染性物质，洗手不规范(洗手范围不够，洗手马虎)，洗手后到处触及污染物有关。病房严于门诊，临床严于医技、后勤。 在此次实验中，有44人洗手前监测菌落数平均为133 cfu/cm2，可以明显看出，有些医护人员往往只注意操作后洗手，而忽视了操作前洗手，在为病人治疗中形成了病从手入的现象。
因此我们认为手是医院中最重要的传播媒介，在引起我们高度重视的同时，还应采取有效的方法尽量减少因手的传播而造成的医院感染。肥皂加流动水洗手耗时较多，在房往往洗手不方便，再之当心频繁手洗多了伤害皮肤。亿人安消毒剂的临床应用，收到满意效果，积极提高医护人员依从性手卫生，在预防和控制医院感染中起到积极的作用。
参考文献：
原中华人民共和国卫生部.《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版).
姜宏敏，刘伟.口腔专业医护人员手带菌的监测与分析[J].中华医院感染学杂志，2001，11(4)：288，317.
郭文俊，李芳红，李晓明，等.新生儿室工作人员洗手方法的探讨[J].中华医院感染学杂志，2002，12(4)：300. (赵伟 李苏娅)
当前，医护人员手部卫生状况不容乐观。工作越繁忙，手部细菌就越是快速增加，但医护人员却常常因为嫌麻烦而疏于洗手。为解决这一问题安徽亿人安股份有限公司研制出亿人安消毒剂。因这一消毒剂对皮肤无刺激性并具护肤功效、无过敏反应、使用方便且价格廉价而很受临床欢迎。为探讨其临床使用的效果，我们于2017年对其进行消毒效果监测，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 亿人安消毒剂，主要成分为金银花(Lonicera japonica)提取物，融合0.16-0.2g/100ml的双链季铵盐活性物质及护肤剂。
1.2 监测对象及分组 在我市一医院每一个临床科室随机要求六名医护人员洗手，其中两人一组用亿人安消毒剂快速手消毒，另两人一组用肥皂流动水。亿人安消毒剂处理组为168人，肥皂流动水处理组为152人，整个实验共320人。
1.3 方法 亿人安消毒剂快速手消毒组：留取手指标本后直接以2 ml消毒剂(1 ml～2 ml)倒于手掌内搓手，均匀涂抹手心、手背及手指皮肤，待其自然干燥，2 min后再留取手指培养标本。肥皂流动水组：洗手之前留取手指培养标本，以肥皂流动水卫生洗手法洗手一遍，2 min后留取手指培养标本。同时观察被检者有无皮肤反应。
1.4 标本采集与处理 根据卫生部《消毒技术规范》[1]中手消毒效果监测的采样方法和检测方法进行采样及检测。结果判定：Ⅲ类区域工作人员细菌总数≤10 cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
2 结果
2.1 两组消毒效果比较 亿人安消毒剂快速手消毒组168人，合格158人，合格率为94.05%；洗手液流动水组152人，合格86人，合格率为56.58%。
2.2 两组处理前后手指培养菌落数(平均数)和除菌率比较 见表(略)
2.3 皮肤反应观察 两组均未观察到皮肤干燥、发红、瘙痒等皮肤不适等症状。
3 讨论
洗手和手部消毒是医院感染控制措施中的重要部分，可显著降低手部所携带的病原体数量，减少病原体的传播，降低医院感染的发病率和死亡率。
从医院的医务人员手和物表监测中可以发现，以手的污染最严重，合格率最低，而医生洗手的合格率明显低于护士洗手的合格率[2-3]，这与医生直接为疾病患者治療操作，直接接触患者唾液和血液及其他传染性物质，洗手不规范(洗手范围不够，洗手马虎)，洗手后到处触及污染物有关。病房严于门诊，临床严于医技、后勤。 在此次实验中，有44人洗手前监测菌落数平均为133 cfu/cm2，可以明显看出，有些医护人员往往只注意操作后洗手，而忽视了操作前洗手，在为病人治疗中形成了病从手入的现象。
因此我们认为手是医院中最重要的传播媒介，在引起我们高度重视的同时，还应采取有效的方法尽量减少因手的传播而造成的医院感染。肥皂加流动水洗手耗时较多，在房往往洗手不方便，再之当心频繁手洗多了伤害皮肤。亿人安消毒剂的临床应用，收到满意效果，积极提高医护人员依从性手卫生，在预防和控制医院感染中起到积极的作用。
参考文献：
原中华人民共和国卫生部.《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版).
姜宏敏，刘伟.口腔专业医护人员手带菌的监测与分析[J].中华医院感染学杂志，2001，11(4)：288，317.
郭文俊，李芳红，李晓明，等.新生儿室工作人员洗手方法的探讨[J].中华医院感染学杂志，2002，12(4)：300. (赵伟 李苏娅)