超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响
【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
本次研究对象为我院120例急性脑梗死患者，随机分为两组并给予不同的康复、护理方法，对两组患者的心身功能恢复情况进行观察对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院120例急性脑梗死患者，我院收治时间为2016年8月——2017年8月，全部患者均符合急性脑梗死的临床诊断标准，并且患者本人或家属均已签署知情同意书。通过抽签的方式将120例患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者。实验组中，男性患者数量为37例，女性患者数量为23例，年龄最小为58岁，年龄最大为76岁，平均(68.7±5.4)岁；对照组中，男性患者数量为36例，女性患者数量为24例，年龄最小为57岁，年龄最大为77岁，平均(67.9±4.7)岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2 康复训练与护理方法
对对照组患者给予常规康复训练与常規护理，对实验组患者给予超早期康复训练与特殊护理，方法如下：
1.2.1 超早期康复训练方法 患者各项生命体征稳定后24小时即开始进行康复训练：(1)肢体良好姿势摆放：将患者的肢体置于良肢位，并对患者进行适时的更换，使其与平卧，左卧和右卧等方式进行结合休息，从而防止患者因为行动不变，长时间以一个姿势休息，导致压疮的出现，或是出现关节变形等情况；(2)吞咽训练：部分患者会在发病后出现不同程度的吞咽障碍。这就需要护理人员对患者进行饮食指导，提供一些糊状食物，并对患者进行精神鼓励，促进患者主动进食，同时注意叮嘱患者小口慢咽；(3)肢体功能训练：护理人员需要对患者的血液进行通畅，防止患者出现肢体功能退化情况，并及时对患者进行叮嘱，保证患者能够适当进行关节活动和健肢运行；(4)语言认知能力的锻炼：患者除了身体不能进行自主控制外，相应的语言能力也出现一定的失控现象，需要护理人员对其进行锻炼。要先利用声音对患者的听力进行刺激，然后向患者示范口型，对患者不正确的发音进行纠正。在患者的口语能力被基本恢复之后，护理人员还要鼓励患者多与他人进行交流等。
1.2.2 特殊护理方法 对患者的康复情况进行评估，根据患者的具体情况给予患者相应的肢体护理、并发症护理、自我护理能力训练、心理护理、健康训教等。
1.3 观察项目及标准
对两组患者的神经功能缺损程度及生活质量进行观察对比。
神经功能缺损程度判定标准：使用美国国立卫生研究院制定的脑梗塞量表对患者神经功能缺损情况进行评价，评价内容主要包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调七个方面，满分为45分，评分越高患者神经功能缺损程度越严重[1]。
生活质量判定标准：采用EORTC-30量表进行评估，评估内容有四个层面，分别为物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能，分值与患者生活质量成正比[2]。
1.4 统计学方法 我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用()表示和t检验。
2 结果
2.1 两组患者的神经功能缺损程度对比
2.2 两组患者的生活质量对比
3 讨论
脑梗死是目前临床上较为常见的一种疾病，可分为心源性脑梗死和非心源性脑梗死两种[3]，多发生于中老年人，近年来偶尔可见青年人发病[4]。脑梗死患者发病的主要原因是脑部血液循环障碍、缺血以及缺氧，并导致患者出现局域性脑组织的缺血性坏死，具有较高的致残率和致死率，能够对患者的身心健康和生活质量造成严重的不利影响[5]，而给予患者良好的康复训练和护理，则有利于促进患者的身心健康和生活质量得到改善，所以我们有必要对急性脑梗死患者的康复训练及护理方式进行深入研究[6]。
研究显示，经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均得到缓解，但实验组患者的神经功能缺损缓解程度大于对照组患者，经过治疗两组患者的生活质量均得到改善，但实验组患者的生活质量改善程度大于对照组患者，差异显著，P均<0.05.
综上我们认为，对急性脑梗死患者进行超早期康复训练与特殊护理，有利于促使患者的神经功能缺损程度得到改善和提高患者的生活质量。
参考文献：
韩振霞，时庆，王敏，等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J].中国临床医生，2013，(7)：43-45.
戴贤勇，王燕，陈玮.早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果及机制探讨[J].重庆医学，2017，(21)：2940-2942，2944.
罗爱勤.心理护理联合康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体恢复的效果[J].中国实用神经疾病杂志，2017，(18)：101-102.
颜丙秀，蒋亮亮.急性脑梗死患者静脉溶栓联合机械取栓治疗的特殊护理问题及对策[J].当代护士(上旬刊)，2017，(11)：23-24.
刘畅，李明哲.精细化护理结合丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死合并认知功能障碍疗效[J].中国临床研究，2017，(9)：1294-1296.
刘兰.颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死护理体会[J].吉林医学，2012，(29)：6436-6437. (向静)
本次研究对象为我院120例急性脑梗死患者，随机分为两组并给予不同的康复、护理方法，对两组患者的心身功能恢复情况进行观察对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院120例急性脑梗死患者，我院收治时间为2016年8月——2017年8月，全部患者均符合急性脑梗死的临床诊断标准，并且患者本人或家属均已签署知情同意书。通过抽签的方式将120例患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者。实验组中，男性患者数量为37例，女性患者数量为23例，年龄最小为58岁，年龄最大为76岁，平均(68.7±5.4)岁；对照组中，男性患者数量为36例，女性患者数量为24例，年龄最小为57岁，年龄最大为77岁，平均(67.9±4.7)岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2 康复训练与护理方法
对对照组患者给予常规康复训练与常規护理，对实验组患者给予超早期康复训练与特殊护理，方法如下：
1.2.1 超早期康复训练方法 患者各项生命体征稳定后24小时即开始进行康复训练：(1)肢体良好姿势摆放：将患者的肢体置于良肢位，并对患者进行适时的更换，使其与平卧，左卧和右卧等方式进行结合休息，从而防止患者因为行动不变，长时间以一个姿势休息，导致压疮的出现，或是出现关节变形等情况；(2)吞咽训练：部分患者会在发病后出现不同程度的吞咽障碍。这就需要护理人员对患者进行饮食指导，提供一些糊状食物，并对患者进行精神鼓励，促进患者主动进食，同时注意叮嘱患者小口慢咽；(3)肢体功能训练：护理人员需要对患者的血液进行通畅，防止患者出现肢体功能退化情况，并及时对患者进行叮嘱，保证患者能够适当进行关节活动和健肢运行；(4)语言认知能力的锻炼：患者除了身体不能进行自主控制外，相应的语言能力也出现一定的失控现象，需要护理人员对其进行锻炼。要先利用声音对患者的听力进行刺激，然后向患者示范口型，对患者不正确的发音进行纠正。在患者的口语能力被基本恢复之后，护理人员还要鼓励患者多与他人进行交流等。
1.2.2 特殊护理方法 对患者的康复情况进行评估，根据患者的具体情况给予患者相应的肢体护理、并发症护理、自我护理能力训练、心理护理、健康训教等。
1.3 观察项目及标准
对两组患者的神经功能缺损程度及生活质量进行观察对比。
神经功能缺损程度判定标准：使用美国国立卫生研究院制定的脑梗塞量表对患者神经功能缺损情况进行评价，评价内容主要包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调七个方面，满分为45分，评分越高患者神经功能缺损程度越严重[1]。
生活质量判定标准：采用EORTC-30量表进行评估，评估内容有四个层面，分别为物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能，分值与患者生活质量成正比[2]。
1.4 统计学方法 我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用()表示和t检验。
2 结果
2.1 两组患者的神经功能缺损程度对比
2.2 两组患者的生活质量对比
3 讨论
脑梗死是目前临床上较为常见的一种疾病，可分为心源性脑梗死和非心源性脑梗死两种[3]，多发生于中老年人，近年来偶尔可见青年人发病[4]。脑梗死患者发病的主要原因是脑部血液循环障碍、缺血以及缺氧，并导致患者出现局域性脑组织的缺血性坏死，具有较高的致残率和致死率，能够对患者的身心健康和生活质量造成严重的不利影响[5]，而给予患者良好的康复训练和护理，则有利于促进患者的身心健康和生活质量得到改善，所以我们有必要对急性脑梗死患者的康复训练及护理方式进行深入研究[6]。
研究显示，经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均得到缓解，但实验组患者的神经功能缺损缓解程度大于对照组患者，经过治疗两组患者的生活质量均得到改善，但实验组患者的生活质量改善程度大于对照组患者，差异显著，P均<0.05.
综上我们认为，对急性脑梗死患者进行超早期康复训练与特殊护理，有利于促使患者的神经功能缺损程度得到改善和提高患者的生活质量。
参考文献：
韩振霞，时庆，王敏，等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J].中国临床医生，2013，(7)：43-45.
戴贤勇，王燕，陈玮.早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果及机制探讨[J].重庆医学，2017，(21)：2940-2942，2944.
罗爱勤.心理护理联合康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体恢复的效果[J].中国实用神经疾病杂志，2017，(18)：101-102.
颜丙秀，蒋亮亮.急性脑梗死患者静脉溶栓联合机械取栓治疗的特殊护理问题及对策[J].当代护士(上旬刊)，2017，(11)：23-24.
刘畅，李明哲.精细化护理结合丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死合并认知功能障碍疗效[J].中国临床研究，2017，(9)：1294-1296.
刘兰.颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死护理体会[J].吉林医学，2012，(29)：6436-6437. (向静)