脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施研究
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
近年来，由于多种因素的交互作用，导致脑卒中具有较高的发病率，严重影响患者健康以及生命安全[1]。该病属于常见脑血管疾病类型，发病率、病死率以及致残率均相对较高，最常见临床表现为偏瘫。这不但为患者家庭以及社会带来沉重负担，同时还将极大地降低患者的生活质量。临床研究显示，在存活的脑卒中患者中，极大比例存在着一定程度的功能障碍，进而生活无法自理[2]。积极实施早期护理干预，可以有效改善这一现状。我院积极开展该项研究，探索分析针对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的措施及效果，取得了有价值的经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究纳入对象均为我院2017年1月-8月期间收治的脑卒中偏瘫患者，共计100例。所有患者均具有明显的脑卒中相关临床指征并经检查确诊，均接受对应治疗并存活。已对治疗中途死亡患者予以排除。经我院伦理委员会审批同意，随机分组，各50例。对照组含男32例、女18例，年龄42-78岁，平均(57.5±2.5)岁；研究组含男30例、女20例，年龄43-79岁，平均(57.2±3.0)岁。两组一般资料数据分布无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组均予以神经内科常规治疗以及护理。研究组均在此基础上予以早期康复护理，主要包括[3]：①心理护理。脑卒中偏瘫患者大都具有严重的心理负性情绪，焦虑、抑郁、失望等。护理人员要针对其实际情况积极予以个性化心理护理。真诚沟通，耐心解答其提出的问题，增强其信心和依从性。②语言功能护理。积极实施早期语言功能恢复训练，针对失语患者，采取图片文字等方式沟通，实现交流。训练过程中，护理人员要注意保持亲切态度，耐心示范，多予以鼓励，使其坚持进行语言功能训练。③生活能力训练。指导患者开展生活自理活动相关训练，诸如刷牙、脱衣、用餐、洗脸等。同时根据实际情况，适当选择拨珠、投球、捡豆子等相关训练活动，促进其生活自理能力提升。④肢体功能训练。积极开展肢体关节活动。坚持循序渐进，指导其活动大关节，再活动小关节，逐渐加大活动幅度，最终实现完全屈曲、伸直。训练必须充分根据其耐受度选择运动量。积极开展床上运动。引导患者进行翻身、坐位平衡等训练，逐步从卧位转为坐位。训练时，动作要尽可能慢。积极开展站立训练。主要为步行训练、站立平衡以及上下楼梯等。训练时，必须专人在患侧保护，以免发生意外情况。⑤良肢位摆放。良肢位摆放，是早期抗痉挛治疗的重要措施。在患者非运动以及休息状态下，引导和帮助其摆放良肢位，便于其尽快康复。针对实际情况，可适当抬高肢体，促进血液循环，避免长时间肢体摆放不佳导致血液循环受阻或者肢体痉挛。
1.3 观察指标[4] ①运动功能恢复情况。含患侧上、下肢功能，分数越高，表示恢复情况越好。②认知功能恢复情况。应用简易精神状态量表(MMSE)评估，≥4分为显著改善，1-3分为改善，其余为无效。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析。
2 结果
2.1 两组患者运动功能恢复评定情况比较 完成护理后，研究组患侧上下肢运动功能恢复评定情况均明显优于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者认知功能改善情况比较 护理后，研究组患者认知功能总改善率高达88.00%，明显超过对照组的68.00%(P<0.05)。
3 讨论
脑卒中偏瘫属于脑血管常见疾病，该病将严重影响患者的运动功能，进而降低其生活质量。康复医学研究显示，针对脑卒中患者而言，其中枢神经系统以及结构具有功能重组以及代偿自然恢复能力[5]。所以，采取有效方式针对脑卒中偏瘫患者积极实施早期康复护理，并通过反复性的刺激及训练，科研有效改善患者病灶周围组织的重组以及细胞代谢，进而有效提升患者生活质量，促进其尽快康复。本研究中，对照组均接受常规护理，研究组均在此基础上接受早期康复护理干预。结果显示，完成护理后，研究组患侧上下肢运动功能恢复评定情况均明显优于对照组，其认知功能总改善率明显超过对照组。这表明，针对脑卒中偏瘫患者积极开展早期康复护理干预，可以有效提升患者的运动能力、日常生活自理能力以及认知功能，进而改善生活质量。該方法具有极大的推广应用价值。
参考文献
刘转儿，朱菊清，莫想有，等.脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12(06)：212-213.
李禄平.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(03)：98+118.
翟宝霞，仵利娟.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3(04)：186-187.
谭华英，李方莲.超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(02)：92.
单小燕，周莉.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(11)：233-234. (黄英)
近年来，由于多种因素的交互作用，导致脑卒中具有较高的发病率，严重影响患者健康以及生命安全[1]。该病属于常见脑血管疾病类型，发病率、病死率以及致残率均相对较高，最常见临床表现为偏瘫。这不但为患者家庭以及社会带来沉重负担，同时还将极大地降低患者的生活质量。临床研究显示，在存活的脑卒中患者中，极大比例存在着一定程度的功能障碍，进而生活无法自理[2]。积极实施早期护理干预，可以有效改善这一现状。我院积极开展该项研究，探索分析针对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的措施及效果，取得了有价值的经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究纳入对象均为我院2017年1月-8月期间收治的脑卒中偏瘫患者，共计100例。所有患者均具有明显的脑卒中相关临床指征并经检查确诊，均接受对应治疗并存活。已对治疗中途死亡患者予以排除。经我院伦理委员会审批同意，随机分组，各50例。对照组含男32例、女18例，年龄42-78岁，平均(57.5±2.5)岁；研究组含男30例、女20例，年龄43-79岁，平均(57.2±3.0)岁。两组一般资料数据分布无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组均予以神经内科常规治疗以及护理。研究组均在此基础上予以早期康复护理，主要包括[3]：①心理护理。脑卒中偏瘫患者大都具有严重的心理负性情绪，焦虑、抑郁、失望等。护理人员要针对其实际情况积极予以个性化心理护理。真诚沟通，耐心解答其提出的问题，增强其信心和依从性。②语言功能护理。积极实施早期语言功能恢复训练，针对失语患者，采取图片文字等方式沟通，实现交流。训练过程中，护理人员要注意保持亲切态度，耐心示范，多予以鼓励，使其坚持进行语言功能训练。③生活能力训练。指导患者开展生活自理活动相关训练，诸如刷牙、脱衣、用餐、洗脸等。同时根据实际情况，适当选择拨珠、投球、捡豆子等相关训练活动，促进其生活自理能力提升。④肢体功能训练。积极开展肢体关节活动。坚持循序渐进，指导其活动大关节，再活动小关节，逐渐加大活动幅度，最终实现完全屈曲、伸直。训练必须充分根据其耐受度选择运动量。积极开展床上运动。引导患者进行翻身、坐位平衡等训练，逐步从卧位转为坐位。训练时，动作要尽可能慢。积极开展站立训练。主要为步行训练、站立平衡以及上下楼梯等。训练时，必须专人在患侧保护，以免发生意外情况。⑤良肢位摆放。良肢位摆放，是早期抗痉挛治疗的重要措施。在患者非运动以及休息状态下，引导和帮助其摆放良肢位，便于其尽快康复。针对实际情况，可适当抬高肢体，促进血液循环，避免长时间肢体摆放不佳导致血液循环受阻或者肢体痉挛。
1.3 观察指标[4] ①运动功能恢复情况。含患侧上、下肢功能，分数越高，表示恢复情况越好。②认知功能恢复情况。应用简易精神状态量表(MMSE)评估，≥4分为显著改善，1-3分为改善，其余为无效。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析。
2 结果
2.1 两组患者运动功能恢复评定情况比较 完成护理后，研究组患侧上下肢运动功能恢复评定情况均明显优于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者认知功能改善情况比较 护理后，研究组患者认知功能总改善率高达88.00%，明显超过对照组的68.00%(P<0.05)。
3 讨论
脑卒中偏瘫属于脑血管常见疾病，该病将严重影响患者的运动功能，进而降低其生活质量。康复医学研究显示，针对脑卒中患者而言，其中枢神经系统以及结构具有功能重组以及代偿自然恢复能力[5]。所以，采取有效方式针对脑卒中偏瘫患者积极实施早期康复护理，并通过反复性的刺激及训练，科研有效改善患者病灶周围组织的重组以及细胞代谢，进而有效提升患者生活质量，促进其尽快康复。本研究中，对照组均接受常规护理，研究组均在此基础上接受早期康复护理干预。结果显示，完成护理后，研究组患侧上下肢运动功能恢复评定情况均明显优于对照组，其认知功能总改善率明显超过对照组。这表明，针对脑卒中偏瘫患者积极开展早期康复护理干预，可以有效提升患者的运动能力、日常生活自理能力以及认知功能，进而改善生活质量。該方法具有极大的推广应用价值。
参考文献
刘转儿，朱菊清，莫想有，等.脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12(06)：212-213.
李禄平.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(03)：98+118.
翟宝霞，仵利娟.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3(04)：186-187.
谭华英，李方莲.超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(02)：92.
单小燕，周莉.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(11)：233-234. (黄英)