持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
在门诊中，合理、有效的预检分诊可以将患者检查的效率提升，避免耽误患者及时就诊[1]。本文主要分析在门诊中实施持续护理质量改进的效果，详细内容见正文所描述。
1 资料、方法
1.1 資料
抽选2015年1月至12月本院门诊患者(共计50例)为对照组，再抽选2016年1月至12月门诊患者50例作为本研究的观察组。
对照组：根据患者性别，男性和女性各占29例和21例；年龄平均值为(49.93±4.68)岁。
观察组：男性患者32例，女性患者18例；龄平均值为(49.71±4.54)岁。
对比以上两组门诊患者的各项资料数据，发现组间存在的差距较小，P>0.05。
1.2 方法
对照组为门诊患者开展常规护理，观察组则开展持续护理质量改进，具体内容见下文。
(1)对预检分诊当中存在的问题进行回顾性分析，对分诊失误的原因进行分析与总结：a)分诊护理人员未接受系统培训，其专业基础知识不扎实，且不具有较强的主动服务意识，缺乏较强的责任心；b)患者和家属经其他途径对自身症状有一定认识，对分诊护理问诊不配合，对自身病史有所隐瞒等；c)部分分诊护理人员具有较为繁重的任务，其不仅需要分诊患者，还需要对退换号、应急处理、借还轮椅等工作进行负责，减少问诊的时间，极易诱发失误。
(2)改进：医院应当将分诊护理人员的综合能力提升，针对各种多发病、常见病相关知识向分诊护理人员展开系统培训，使得其可以对疾病的临床表现以及相关检查详细掌握。对危急重症患者的分诊工作应当给予充分的重视，加强病史询问的力度将初步判断做出，针对有心律失常及呼吸困难症状存在的患者，应当引导其至急诊科就诊。将温馨的提示张贴于预检处，将患者的权利和义务等向其宣教，为患者提供眼镜、笔、纸等物件对沟通给予协助，将沟通的效率提升，争取获得家属与患者的配合。医院应当将预检分诊人员紧缺的问题解决，对工作人员的排班合理的安排，保证各时间段均有足够的护理人员接待患者，对无人接诊的局面进行避免。
(3)预检分诊处每个月的预检分诊结果均由护士长进行分析和总结，对各类失误出现的频次以及出现的原因进行总结，将改正措施制定出并且加以实施，以此将良性循环形成。
1.3 观察指标
(1)记录并分析两组门诊患者的预检分诊准确率。
(2)观察并统计两组门诊患者的满意度——发放满分为一百的满意度调查问卷给患者填写，主要包含分诊环境、服务态度、尊重患者、疾病询问熟练度以及提示告知等方面(各20分)，满意度越高则分值越高。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0版对本研究相关数据进行分析处理，两组门诊患者的预检分诊准确率以(%)表示——卡方检验；以()表示满意度评分——t检验。若两组门诊患者的各项观察指标数据对比差异有统计学意义，可用P<0.05表示。
2 结果
2.1 观察组患者的预检分诊准确率明显高于对照组，P<0.05，详情见下：
观察组当中48例准确分诊，其预检分诊准确率为96.00%；对照组患者的预检分诊准确率为82.00%，其中准确分诊共41例。
2.2 由表1数据可知，观察组患者各项满意度评分相比较于对照组，均较高，组间有明显差异，P<0.05。
3 讨论
门诊属于院内服务科室，该科室当中的护理质量和管理水平有密切关联存在，护理人员在开展相关工作时，任一环节有差错出现均可伤害患者，因此对护理质量管理进行规范有重要意义[2]。
持续护理质量改进是在对原有的护理质量给予保证的基础之上将标准化管理方案、科学化管理方案实施的一种干预措施，可以将整体的管理质量提升，确保护理人员将最为优质、有效的服务提供给患者，以此将满意度提升[3]。实施持续护理质量改进以后，门诊分诊护理人员的服务认知水平明显提升，将患者作为护理服务的中心彻底落实[4]；通过不断对分诊中存在的问题进行发现并及时解决，持续将护理人员的工作能力提升，对护理人员工作的热情及主动性有激发作用[5]；护理人员在该项护理管理模式下，可以对自身工作中存在的不足与缺陷及时发现，并且通过有效的学习进行弥补，完善护理服务质量。
研究中，观察组患者的预检分诊准确率以及满意度评分均明显高于对照组，P<0.05。表明为在门诊中实施持续护理质量改进可以将分诊的准确率提升，改善患者对护理的满意度。
参考文献：
孙亚玲.持续护理质量改进对国际医疗部门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].西部中医药，2016，29(12)：46-47.
汪敏，刘茜，李保兰，等.持续护理质量改进对综合医院门诊患者满意度的影响[J].重庆医学，2016，45(11)：1579-1580.
石燕，姜广荣，程云芳.基层医院门诊预检分诊流程的改进[J].护理学杂志，2016，31(19)：62-64.
刘安，刘远飞，张少丽，等.基于FOCUS-PDCA持续质量改进模式提高门诊预检分诊质量[J].护理学报，2016，23(23)：24-26.
刘伟，黄清波，丁素云.急诊科预检分诊系统质量评价标准的构建[J].护理学杂志，2016，31(13)：45-47. (库丽希拉?沙尔合提汗)
在门诊中，合理、有效的预检分诊可以将患者检查的效率提升，避免耽误患者及时就诊[1]。本文主要分析在门诊中实施持续护理质量改进的效果，详细内容见正文所描述。
1 资料、方法
1.1 資料
抽选2015年1月至12月本院门诊患者(共计50例)为对照组，再抽选2016年1月至12月门诊患者50例作为本研究的观察组。
对照组：根据患者性别，男性和女性各占29例和21例；年龄平均值为(49.93±4.68)岁。
观察组：男性患者32例，女性患者18例；龄平均值为(49.71±4.54)岁。
对比以上两组门诊患者的各项资料数据，发现组间存在的差距较小，P>0.05。
1.2 方法
对照组为门诊患者开展常规护理，观察组则开展持续护理质量改进，具体内容见下文。
(1)对预检分诊当中存在的问题进行回顾性分析，对分诊失误的原因进行分析与总结：a)分诊护理人员未接受系统培训，其专业基础知识不扎实，且不具有较强的主动服务意识，缺乏较强的责任心；b)患者和家属经其他途径对自身症状有一定认识，对分诊护理问诊不配合，对自身病史有所隐瞒等；c)部分分诊护理人员具有较为繁重的任务，其不仅需要分诊患者，还需要对退换号、应急处理、借还轮椅等工作进行负责，减少问诊的时间，极易诱发失误。
(2)改进：医院应当将分诊护理人员的综合能力提升，针对各种多发病、常见病相关知识向分诊护理人员展开系统培训，使得其可以对疾病的临床表现以及相关检查详细掌握。对危急重症患者的分诊工作应当给予充分的重视，加强病史询问的力度将初步判断做出，针对有心律失常及呼吸困难症状存在的患者，应当引导其至急诊科就诊。将温馨的提示张贴于预检处，将患者的权利和义务等向其宣教，为患者提供眼镜、笔、纸等物件对沟通给予协助，将沟通的效率提升，争取获得家属与患者的配合。医院应当将预检分诊人员紧缺的问题解决，对工作人员的排班合理的安排，保证各时间段均有足够的护理人员接待患者，对无人接诊的局面进行避免。
(3)预检分诊处每个月的预检分诊结果均由护士长进行分析和总结，对各类失误出现的频次以及出现的原因进行总结，将改正措施制定出并且加以实施，以此将良性循环形成。
1.3 观察指标
(1)记录并分析两组门诊患者的预检分诊准确率。
(2)观察并统计两组门诊患者的满意度——发放满分为一百的满意度调查问卷给患者填写，主要包含分诊环境、服务态度、尊重患者、疾病询问熟练度以及提示告知等方面(各20分)，满意度越高则分值越高。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0版对本研究相关数据进行分析处理，两组门诊患者的预检分诊准确率以(%)表示——卡方检验；以()表示满意度评分——t检验。若两组门诊患者的各项观察指标数据对比差异有统计学意义，可用P<0.05表示。
2 结果
2.1 观察组患者的预检分诊准确率明显高于对照组，P<0.05，详情见下：
观察组当中48例准确分诊，其预检分诊准确率为96.00%；对照组患者的预检分诊准确率为82.00%，其中准确分诊共41例。
2.2 由表1数据可知，观察组患者各项满意度评分相比较于对照组，均较高，组间有明显差异，P<0.05。
3 讨论
门诊属于院内服务科室，该科室当中的护理质量和管理水平有密切关联存在，护理人员在开展相关工作时，任一环节有差错出现均可伤害患者，因此对护理质量管理进行规范有重要意义[2]。
持续护理质量改进是在对原有的护理质量给予保证的基础之上将标准化管理方案、科学化管理方案实施的一种干预措施，可以将整体的管理质量提升，确保护理人员将最为优质、有效的服务提供给患者，以此将满意度提升[3]。实施持续护理质量改进以后，门诊分诊护理人员的服务认知水平明显提升，将患者作为护理服务的中心彻底落实[4]；通过不断对分诊中存在的问题进行发现并及时解决，持续将护理人员的工作能力提升，对护理人员工作的热情及主动性有激发作用[5]；护理人员在该项护理管理模式下，可以对自身工作中存在的不足与缺陷及时发现，并且通过有效的学习进行弥补，完善护理服务质量。
研究中，观察组患者的预检分诊准确率以及满意度评分均明显高于对照组，P<0.05。表明为在门诊中实施持续护理质量改进可以将分诊的准确率提升，改善患者对护理的满意度。
参考文献：
孙亚玲.持续护理质量改进对国际医疗部门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].西部中医药，2016，29(12)：46-47.
汪敏，刘茜，李保兰，等.持续护理质量改进对综合医院门诊患者满意度的影响[J].重庆医学，2016，45(11)：1579-1580.
石燕，姜广荣，程云芳.基层医院门诊预检分诊流程的改进[J].护理学杂志，2016，31(19)：62-64.
刘安，刘远飞，张少丽，等.基于FOCUS-PDCA持续质量改进模式提高门诊预检分诊质量[J].护理学报，2016，23(23)：24-26.
刘伟，黄清波，丁素云.急诊科预检分诊系统质量评价标准的构建[J].护理学杂志，2016，31(13)：45-47. (库丽希拉?沙尔合提汗)