心理护理对未婚先孕低龄药物流产孕者的心理压力影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
据调查显示我国未婚先孕低龄女性妊娠率正逐年上涨，由于孕妇年龄较小，所以产生未婚先孕情况并且需要终止妊娠都会对孕妇心理造成打击，口服药物终止妊娠的方式具有简单、便捷、安全性所以是众多孕者终止妊娠所选方式，但是药物流产并非完全安全，所以，对这类孕妇作出心理护理较为关键。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究主体为我院收治的低龄妊娠女性，人数选择100，孕妇入院时间在2015年12月-2016年12月。孕妇年龄在18岁之下，未婚，首次妊娠，身体各项指标健康，器官正常，并无特殊疾病，如高血压、心脏病，孕妇符合妊娠标准，尿HCG呈阳性，并且本人及其家属同意做人流。将100名孕妇随机分为对照组与观察组，各50人。孕妇年龄14-18岁，平均年龄在(16.5±0.6)，停经时间在30-60d，孕妇为初中学生人数为20，高中学生人数为80。孕妇体重在40-70kg。孕妇一般资料差异不大，具有可比性。
1.2 方法
基础护理方式主要是观察孕妇日常生命体征，为孕妇服用米非司酮+伍米索前列醇，每天服用次数为3次，并且用药后2h不可以饮水，在入院第一天服用米非司酮50mg，在第二日早晨服用25mg，傍晚服用50mg，第三日清晨服用25mg，并在2h后fuyong600ug伍米索前列醇，药物服用后在医院进行观察，指导孕妇将孕囊排出，若在特殊情况下，需要为孕妇清宫[1]。对照组孕妇按上述方式进行护理，观察组则在上述护理方式的基础上施以心理护理。主要内容如下：
1.2.1 用药前心理护理 低龄孕妇由于年龄较小，怀孕后心理会产生一定的自卑感，并未对相关医学知识有详细认知。护理人员在护理过程中一定要有耐心，对孕妇资料进行保密，给予孕妇安全感。在用药前应当询问孕妇对药物流产的看法啊，并使其将心中的焦虑感叙述，护理人员针对孕妇担心的问题进行指导、分析，帮助孕妇缓解心理压力。并拿出医院的宣传手册，通过简单易懂的讲解方式，包括用药的好处以及孕妇所需配合的事项，增加孕妇对药物流产的认知。并告知孕妇药物流产不会出现疼痛，护理人员会陪伴在孕妇身边进行指导，若身体出现不适感应当及时提出，消除恐惧心理[2]。
1.2.2 用药过程中心理护理 在用药过程中，需要保障孕妇按照要求服药，护理员需交代清楚服药的方式以及注意事项。并告知服药可能产生的副作用，使孕妇对药物效果有一定了解，若孕妇选择在家服药，则家长需要进行看护，禁止提前或延后服药。在口服米索前列醇时孕妇需要留院观察，护理人员在此过程中需要观察孕妇服药反应，比如引导流血、腹痛程度、宫内排出物或有无胎囊及绒毛等，观察孕妇生命体征，若孕妇出血量过大或流产不完全应当及时告知医生，作清宫手术[3]。
1.2.3 用药后心理护理 孕妇成功流产后，应当在医院观察1h，并且护理人员会陪伴孕妇，与孕妇沟通身体恢复方式，并鼓励孕妇面对现实，正确看待恋爱观以及婚姻家庭等，使孕妇在回到学校后，具有积极的心态面对生活和学习。低龄未婚先孕女性在术后一般会伴有合并失落、引发自责心理、痛苦心理，护理人员除了安慰外，还需对亲属进行教育指导，对孕妇出现怀孕情况表示理解，使孕妇感受亲情的温暖。并且护理人员需告知孕妇基本的生殖保护知识以及避孕措施，在正确的引导下，使孕妇日后能够保持正确的性行为观念，并将本院制定的避孕知识宣传册发放给孕妇[4]。
1.3 观察指标
心理压力测试采用宗氏焦虑量表以及宗氏抑郁量表，其中包含20个量项目，分值为80，若分值在50分以上，说明孕妇存在焦虑，若在50-60分，表现为轻度焦虑。药物流产并发症：观察孕妇出现大量出血、腹痛、呕吐产生率。
1.4 统计学方法
本次研究利用spss20.0做出数据分析，计量标准差利用±表示，利用t值检验，计量概率利用%表示，利用卡方检验，若p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇护理前后心理状态对比
经过本次用药前、后、护理后，孕妇出现不同程度的焦虑、抑郁。其中观察组经过护理后焦虑、抑郁情况明显减轻，指标优于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组孕妇用药后并发症产生率
经过本次观察后，观察组孕妇并发症产生较少，治疗依从性较高。
3 討论
近年来人们对两性观念的转变，未婚性行为事件不断增多，致使未婚先孕低龄少女数量增加，这类人群一般为在校学生，接受性教育一般并未来自父母，而是课程，也可能在一些影视或者书籍有所了解，若理解方面存在偏差，则会酿成恶劣的后果。据统计我国每年有200-400万青少年进行不安全流产，这也侧面说明教育部门对性知识教育指导工作不到位。
由于孕妇年龄较小，宫口紧，所以扩宫较为困难，在人工流产时会产生较大痛感，所以药物流产成为低龄流产的主要方式，但也容易引起孕妇阴道出血量大等并发症。孕妇在流产期间心理压力较大、顾虑多，所以解决其心理问题尤为重要[5]。
医护人员的语言温暖以及问候，对孕妇的尊重能够使其心理压力减小，使其痛苦减少，提升用药的耐受性，可以防止并发症产生。并且护理期间为孕妇传输正确的性教育知识，能够使其有正确的两性观念以及安全措施，减少未婚先孕低龄孕妇的产生。
参考文献
李霞.心理护理对未婚先孕低龄无痛人流孕者心理压力的影响[J].山西职工医学院学报，2016，26(03)：67-69.
马常霞.低龄未婚先孕者人工流产负压吸引术后心理健康教育干预的研究[J].中国当代医药，2015，22(24)：169-171.
李彤.聚焦解决模式在低龄未婚先孕女性性健康教育中的应用[J].护理研究，2013，27(06)：527-528.
李彤.低龄未婚先孕女性羊膜腔内引产术围手术期的护理干预[J].护理实践与研究，2012，9(21)：75-76.
李凤娣，曾映琼，曾丽娟.低龄未婚先孕者人工流产负压吸引术心理护理干预研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，32(06)：984-986. (孟宪丽)
据调查显示我国未婚先孕低龄女性妊娠率正逐年上涨，由于孕妇年龄较小，所以产生未婚先孕情况并且需要终止妊娠都会对孕妇心理造成打击，口服药物终止妊娠的方式具有简单、便捷、安全性所以是众多孕者终止妊娠所选方式，但是药物流产并非完全安全，所以，对这类孕妇作出心理护理较为关键。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究主体为我院收治的低龄妊娠女性，人数选择100，孕妇入院时间在2015年12月-2016年12月。孕妇年龄在18岁之下，未婚，首次妊娠，身体各项指标健康，器官正常，并无特殊疾病，如高血压、心脏病，孕妇符合妊娠标准，尿HCG呈阳性，并且本人及其家属同意做人流。将100名孕妇随机分为对照组与观察组，各50人。孕妇年龄14-18岁，平均年龄在(16.5±0.6)，停经时间在30-60d，孕妇为初中学生人数为20，高中学生人数为80。孕妇体重在40-70kg。孕妇一般资料差异不大，具有可比性。
1.2 方法
基础护理方式主要是观察孕妇日常生命体征，为孕妇服用米非司酮+伍米索前列醇，每天服用次数为3次，并且用药后2h不可以饮水，在入院第一天服用米非司酮50mg，在第二日早晨服用25mg，傍晚服用50mg，第三日清晨服用25mg，并在2h后fuyong600ug伍米索前列醇，药物服用后在医院进行观察，指导孕妇将孕囊排出，若在特殊情况下，需要为孕妇清宫[1]。对照组孕妇按上述方式进行护理，观察组则在上述护理方式的基础上施以心理护理。主要内容如下：
1.2.1 用药前心理护理 低龄孕妇由于年龄较小，怀孕后心理会产生一定的自卑感，并未对相关医学知识有详细认知。护理人员在护理过程中一定要有耐心，对孕妇资料进行保密，给予孕妇安全感。在用药前应当询问孕妇对药物流产的看法啊，并使其将心中的焦虑感叙述，护理人员针对孕妇担心的问题进行指导、分析，帮助孕妇缓解心理压力。并拿出医院的宣传手册，通过简单易懂的讲解方式，包括用药的好处以及孕妇所需配合的事项，增加孕妇对药物流产的认知。并告知孕妇药物流产不会出现疼痛，护理人员会陪伴在孕妇身边进行指导，若身体出现不适感应当及时提出，消除恐惧心理[2]。
1.2.2 用药过程中心理护理 在用药过程中，需要保障孕妇按照要求服药，护理员需交代清楚服药的方式以及注意事项。并告知服药可能产生的副作用，使孕妇对药物效果有一定了解，若孕妇选择在家服药，则家长需要进行看护，禁止提前或延后服药。在口服米索前列醇时孕妇需要留院观察，护理人员在此过程中需要观察孕妇服药反应，比如引导流血、腹痛程度、宫内排出物或有无胎囊及绒毛等，观察孕妇生命体征，若孕妇出血量过大或流产不完全应当及时告知医生，作清宫手术[3]。
1.2.3 用药后心理护理 孕妇成功流产后，应当在医院观察1h，并且护理人员会陪伴孕妇，与孕妇沟通身体恢复方式，并鼓励孕妇面对现实，正确看待恋爱观以及婚姻家庭等，使孕妇在回到学校后，具有积极的心态面对生活和学习。低龄未婚先孕女性在术后一般会伴有合并失落、引发自责心理、痛苦心理，护理人员除了安慰外，还需对亲属进行教育指导，对孕妇出现怀孕情况表示理解，使孕妇感受亲情的温暖。并且护理人员需告知孕妇基本的生殖保护知识以及避孕措施，在正确的引导下，使孕妇日后能够保持正确的性行为观念，并将本院制定的避孕知识宣传册发放给孕妇[4]。
1.3 观察指标
心理压力测试采用宗氏焦虑量表以及宗氏抑郁量表，其中包含20个量项目，分值为80，若分值在50分以上，说明孕妇存在焦虑，若在50-60分，表现为轻度焦虑。药物流产并发症：观察孕妇出现大量出血、腹痛、呕吐产生率。
1.4 统计学方法
本次研究利用spss20.0做出数据分析，计量标准差利用±表示，利用t值检验，计量概率利用%表示，利用卡方检验，若p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇护理前后心理状态对比
经过本次用药前、后、护理后，孕妇出现不同程度的焦虑、抑郁。其中观察组经过护理后焦虑、抑郁情况明显减轻，指标优于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组孕妇用药后并发症产生率
经过本次观察后，观察组孕妇并发症产生较少，治疗依从性较高。
3 討论
近年来人们对两性观念的转变，未婚性行为事件不断增多，致使未婚先孕低龄少女数量增加，这类人群一般为在校学生，接受性教育一般并未来自父母，而是课程，也可能在一些影视或者书籍有所了解，若理解方面存在偏差，则会酿成恶劣的后果。据统计我国每年有200-400万青少年进行不安全流产，这也侧面说明教育部门对性知识教育指导工作不到位。
由于孕妇年龄较小，宫口紧，所以扩宫较为困难，在人工流产时会产生较大痛感，所以药物流产成为低龄流产的主要方式，但也容易引起孕妇阴道出血量大等并发症。孕妇在流产期间心理压力较大、顾虑多，所以解决其心理问题尤为重要[5]。
医护人员的语言温暖以及问候，对孕妇的尊重能够使其心理压力减小，使其痛苦减少，提升用药的耐受性，可以防止并发症产生。并且护理期间为孕妇传输正确的性教育知识，能够使其有正确的两性观念以及安全措施，减少未婚先孕低龄孕妇的产生。
参考文献
李霞.心理护理对未婚先孕低龄无痛人流孕者心理压力的影响[J].山西职工医学院学报，2016，26(03)：67-69.
马常霞.低龄未婚先孕者人工流产负压吸引术后心理健康教育干预的研究[J].中国当代医药，2015，22(24)：169-171.
李彤.聚焦解决模式在低龄未婚先孕女性性健康教育中的应用[J].护理研究，2013，27(06)：527-528.
李彤.低龄未婚先孕女性羊膜腔内引产术围手术期的护理干预[J].护理实践与研究，2012，9(21)：75-76.
李凤娣，曾映琼，曾丽娟.低龄未婚先孕者人工流产负压吸引术心理护理干预研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，32(06)：984-986. (孟宪丽)