探讨神经内科患者应用综合护理干预预防院内感染的效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
神经内科患者具有病情危重、发病急等多种特征，在临床治疗过程中必不可少存在一些侵入性操作，对患者造成了一定伤害。基于此，神经内科护理人员必须严格按照科室患者实际特点及具体病情，制定科学合理的护理方案，最大程度降低院内感染发生率，促进临床治疗效果的提升[1]。本研究选取我院收治的84例神经内科患者，实验组患者及对照组患者分别给予综合护理措施与常规护理措施，对两组患者院内感染发生情况进行观察与比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年12月——2017年12月期间收治的84例神经内科患者，按照随机分配的原则将其分为对照组(42例患者)与实验组(42例患者)，其中女性患者人数为40例，男性患者人数为44例，年龄在22—76岁范围内，平均年龄为(62.31±5.20)岁，住院时间在3—28天范围内，平均住院时间为(12.07±1.52)天。所有患者均符合医院的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予注意事项告知、健康知识宣教、饮食指导、用药指导等常规护理措施，实验组患者在此基础上给予综合护理措施，内容如下。第一，认知干预。严格按照患者的年龄及文化水平进行科学认知教育方案的制定，一对一交流、健康手册分发以及讲座等多种方式对患者病情及治疗方法进行认知培训，增强患者及家属对疾病具体情况的了解，认识并发症及院内感染发生的可能性，并对康复治疗给予指导，提升患者依从性[2]。第二，康复干预。主要包含了呼吸道抗感染、泌尿系统抗感染、胃肠道抗感染、医源侵入性抗感染四个方面。首先，呼吸道抗感染，每天进行两次紫外线照射消毒与通风，时间不低于半小时，保证病房内空气的洁净与新鲜，指导患者做深呼吸，并对自主咳痰进行鼓励。应用500mg/L的有效氯溶液浸泡湿化瓶半小时，应用10mL95%的酒精进行内壁的冲洗，盛无菌蒸流水备用。其次，泌尿系统抗感染，应用碘伏对大小便失禁患者消毒进行导尿，减少导尿管留置时间，严格俺咋哦无菌操作要求进行导尿管的更换[3]。再次，胃肠道抗感染，进行餐具的每日消毒，增强抗生素应用管理，严格按照医嘱进行相关药物的应用并观察用药效果。最后，医源性侵入性抗感染，提升护理人员无菌操作观念，严格按照无菌操作要求进行呼吸机使用及气管插管与气管切开，防止出现侵入性医源性交叉感染。
1.3 观察指标
严格按照中华人民共和国卫生部下的《医院感染诊断标准(试行)》 观察两组患者院内感染发生情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以()表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗后呼吸道感染6例(14.29%)、泌尿系统感染4例(9.52%)、胃肠道感染5例(11.90)，院内感染总发生率为35.71%，实验组患者治疗后呼吸道感染2例(4.76%)、泌尿系统感染1例(2.38%)、胃肠道感染1例(2.38)，院内感染总发生率为9.52%，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
因为神经内科患者治疗中的侵入性操作，对人体保护机制造成了破坏，极其容易引发多种院内感染。传统护理模式只是简单的按照常规程序与医嘱进行工作，并不能有效对院内感染进行预见与预防，但是综合护理干预模式是新时期新型的护理模式，以护理程序为核心，现代化护理为指导，按照患者生理、心理、精神及文化等多方面需求，为患者提供针对性的全方位护理，从而实現护理目的，提升患者的治疗效果[4]。综合护理干预需要与患者实际病情、一般资料等方面相结合，制定合理的认知教育方案，确保患者了解并掌握院内感染的基础知识，并加强护理人员感染意识及无菌操作的培训，降低医源性感染[5]。本研究选取我院收治的84例神经内科患者，实验组患者及对照组患者分别给予综合护理措施与常规护理措施，实验组患者院内感染率显著优于对照组。综上所述，在神经内科患者的临床护理中，应用综合护理措施对降低院内感染发生率具有显著效果，能够提升患者的生存质量及生活质量，促进其早日康复并提升其护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
王儒超.神经内科脑出血患者实施综合护理干预对并发症发生率的影响探讨[J].当代医学，2017，23(31)：172-173.
刘蕾.综合护理干预对神经内科静脉滴注20%甘露醇患者静脉留置针应用的影响[J].中外医学研究，2017，15(27)：142-143.
冯雯，张立堂，刘思海，张春华，王智慧.综合预防性护理干预对预防神经内科医院感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24(16)：4026-4027+4032.
曾华，林晓苏.护理干预措施对神经内科重症监护患者院内感染控制的影响[J].实用预防医学，2010，17(09)：1889-1890.
钟洁，王青，江孝枝，刘秀云，张广军，杜桦.综合护理干预对神经内科监护室患者下呼吸道感染率影响的研究[J].中国实用护理杂志，2005(24)：7-8. (霍丽丽)
神经内科患者具有病情危重、发病急等多种特征，在临床治疗过程中必不可少存在一些侵入性操作，对患者造成了一定伤害。基于此，神经内科护理人员必须严格按照科室患者实际特点及具体病情，制定科学合理的护理方案，最大程度降低院内感染发生率，促进临床治疗效果的提升[1]。本研究选取我院收治的84例神经内科患者，实验组患者及对照组患者分别给予综合护理措施与常规护理措施，对两组患者院内感染发生情况进行观察与比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年12月——2017年12月期间收治的84例神经内科患者，按照随机分配的原则将其分为对照组(42例患者)与实验组(42例患者)，其中女性患者人数为40例，男性患者人数为44例，年龄在22—76岁范围内，平均年龄为(62.31±5.20)岁，住院时间在3—28天范围内，平均住院时间为(12.07±1.52)天。所有患者均符合医院的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予注意事项告知、健康知识宣教、饮食指导、用药指导等常规护理措施，实验组患者在此基础上给予综合护理措施，内容如下。第一，认知干预。严格按照患者的年龄及文化水平进行科学认知教育方案的制定，一对一交流、健康手册分发以及讲座等多种方式对患者病情及治疗方法进行认知培训，增强患者及家属对疾病具体情况的了解，认识并发症及院内感染发生的可能性，并对康复治疗给予指导，提升患者依从性[2]。第二，康复干预。主要包含了呼吸道抗感染、泌尿系统抗感染、胃肠道抗感染、医源侵入性抗感染四个方面。首先，呼吸道抗感染，每天进行两次紫外线照射消毒与通风，时间不低于半小时，保证病房内空气的洁净与新鲜，指导患者做深呼吸，并对自主咳痰进行鼓励。应用500mg/L的有效氯溶液浸泡湿化瓶半小时，应用10mL95%的酒精进行内壁的冲洗，盛无菌蒸流水备用。其次，泌尿系统抗感染，应用碘伏对大小便失禁患者消毒进行导尿，减少导尿管留置时间，严格俺咋哦无菌操作要求进行导尿管的更换[3]。再次，胃肠道抗感染，进行餐具的每日消毒，增强抗生素应用管理，严格按照医嘱进行相关药物的应用并观察用药效果。最后，医源性侵入性抗感染，提升护理人员无菌操作观念，严格按照无菌操作要求进行呼吸机使用及气管插管与气管切开，防止出现侵入性医源性交叉感染。
1.3 观察指标
严格按照中华人民共和国卫生部下的《医院感染诊断标准(试行)》 观察两组患者院内感染发生情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以()表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗后呼吸道感染6例(14.29%)、泌尿系统感染4例(9.52%)、胃肠道感染5例(11.90)，院内感染总发生率为35.71%，实验组患者治疗后呼吸道感染2例(4.76%)、泌尿系统感染1例(2.38%)、胃肠道感染1例(2.38)，院内感染总发生率为9.52%，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
因为神经内科患者治疗中的侵入性操作，对人体保护机制造成了破坏，极其容易引发多种院内感染。传统护理模式只是简单的按照常规程序与医嘱进行工作，并不能有效对院内感染进行预见与预防，但是综合护理干预模式是新时期新型的护理模式，以护理程序为核心，现代化护理为指导，按照患者生理、心理、精神及文化等多方面需求，为患者提供针对性的全方位护理，从而实現护理目的，提升患者的治疗效果[4]。综合护理干预需要与患者实际病情、一般资料等方面相结合，制定合理的认知教育方案，确保患者了解并掌握院内感染的基础知识，并加强护理人员感染意识及无菌操作的培训，降低医源性感染[5]。本研究选取我院收治的84例神经内科患者，实验组患者及对照组患者分别给予综合护理措施与常规护理措施，实验组患者院内感染率显著优于对照组。综上所述，在神经内科患者的临床护理中，应用综合护理措施对降低院内感染发生率具有显著效果，能够提升患者的生存质量及生活质量，促进其早日康复并提升其护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
王儒超.神经内科脑出血患者实施综合护理干预对并发症发生率的影响探讨[J].当代医学，2017，23(31)：172-173.
刘蕾.综合护理干预对神经内科静脉滴注20%甘露醇患者静脉留置针应用的影响[J].中外医学研究，2017，15(27)：142-143.
冯雯，张立堂，刘思海，张春华，王智慧.综合预防性护理干预对预防神经内科医院感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24(16)：4026-4027+4032.
曾华，林晓苏.护理干预措施对神经内科重症监护患者院内感染控制的影响[J].实用预防医学，2010，17(09)：1889-1890.
钟洁，王青，江孝枝，刘秀云，张广军，杜桦.综合护理干预对神经内科监护室患者下呼吸道感染率影响的研究[J].中国实用护理杂志，2005(24)：7-8. (霍丽丽)