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编号:13300005
即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效观察
http://www.100md.com 2018年6月1日 《特别健康·下半月》2018年第6期
     【中图分类号】R783.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--01

    牙齿缺失是一种多方面导致的牙齿疾病,与体外伤、牙齿先天性缺失、牙周炎龋齿等牙科疾病等密切相关,同时很多疾病并发症也可以引起牙齿疾病[1]。通常使用延迟种植与即刻种植两种方式进行牙齿缺失修复。本研究选择2016年1月至2017年1月在我院进行牙科诊断的40例患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组20例,实验组进行即刻种植,对照组进行延迟种植。随访12个月,对患者进行种植成功率、种植体稳定系数、术后不良反应、治疗满意度等方面的调查,进一步探讨分析即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效。具体内如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月至2017年1月在我院进行牙科诊断的40例患者为研究对象,其中男性患者23例,女性患者17例,其中患者年龄最小的有19岁,年龄最大的则,55岁,平均年龄为(34.13±5.78)岁。

    1.2 纳入标准[2] ①牙齿缺失修复患者年龄大于18岁;②患者无口腔卫生疾病;③所有患者牙齿缺失数均为一颗;④牙齿缺失患者缺失牙齿部位牙龈良好,牙槽骨完整。⑤对照组和实验组患者年龄性别上差无统计学差异,且患者思想意识清醒,愿意并主动配合观察者,并签署知情同意书。

    1.3 排除标准[3] ①排除因外伤导致牙齿缺失,需进行牙髓治疗的患者;②排除由心脏病、糖尿病、凝血障碍疾病、精神障碍等疾病引起牙齿缺失等并发症的患者。③排除孕妇及月经期的妇女。

    1.4 方法

    两组患者在手术前进行常规检查,确保牙科手术可正常进行。随后进行口腔影像学方面的检查,同时清洁口腔,局部麻醉后彻底拔掉牙齿残根,并清理牙槽内炎症性肉芽组织,对缺失牙齿进行印模。

    实验组患者进行即刻种植,对患者牙槽嵴进行全切以暴露牙槽嵴。在种植处使用圆形钻针对其钻孔,深度约2 mm。此时植入种植体,将种植体与自体骨颗粒嫁接,稳定种植体,缝合手术创口。术后进行常规影像学检查,并服用抗生素。定时进行检查与修复手术。

    对照组患者进行延迟种植。在常规牙齿拔除与伤口清理后,进行植骨,并用骨粉对缝隙进行填充。三个月后植入种植体,定时进行检查与修复手术。

    1.5 观察指标

    随访12个月,对患者进行种植成功率、种植体稳定系数及治疗满意度等方面的调查,进一步探讨分析即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效。

    1.6 判定标准

    1.6.1 种植成功率 对所有患者进行随访,牙齿修复完成后12个月内,无明显牙齿松动,同时种植体植入1年,进行影像学检查,若种植体与周围组织良好,则二者间无明显的X 线透射区,即种植成功。

    1.6.2 种植体稳定系数 以ISQ值为评价指标,对牙齿缺失修复患者术后1个月、6个月、12个月的稳定系数进行评定,分析两组患者种植体稳定系数差异。

    1.6.3 满意度调查 以问卷的形式对实验组和对照组患者进行满意度调查与统计。将得到的所有数据采用SPSS19.0的统计学软件对其进行分析研究,计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与X2来进行检验,计数资料用率(百分比)的方式来表达,主要临床症状的评分采用的形式来表示,P﹤0.05表示其差异具有统计学的意义。

    2 结果

    2.1 种植成功率

    实验组与对照组患者均有1例在牙齿修复3个月内出现牙齿松动现象,其余患者达到指标,种植成功,种植成功率均为95%。两组患者种植成功率相比,差异无统计学意义。

    2.2 种植体稳定系数ISQ值对比

    通过对比两组患者ISQ值,发现患者在同一检测时间下,ISQ值无显著性差异,p>0.05,差异无统计学意义。但随着时间增加,在术后1个月、术后6个月、术后12个月内,ISQ值呈逐渐上升趋势,且同一组内,术后12个月与术后1个月相比,p<0.05,ISQ值具有显著性差异。

    2.3 满意度

    通过对比两组患者治疗效果与治疗过程满意度,发现两组患者在治疗效果上无显著性差异,数据无统计学意义。但两组患者在治疗过程中,实验组总满意度达95%,而对照组满意度为70%,两者相比,p<0.05,差异显著,具有统计学意义。

    3 讨论

    牙齿缺失是一种多方面导致的牙齿疾病,通常牙齿缺失应用延迟种植与即刻种植两种方式进行牙齿缺失修复。作为传统修复方式,延迟种植治疗周期较长,需进行二次修复。而即刻修复在患者进行拔牙治疗后,便植入种植体,可减少患者治疗周期,缩短患者康复时间,减轻患者牙齿疾病带来的痛苦[4]。

    综上所述,采用即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效相当,但即刻种植治疗牙齿缺失修复的治疗过程满意度相对于延迟种植,具有显著性差异。且即刻修复在患者进行拔牙治疗后,便植入种植体,可减少患者治疗周期,缩短患者康复时间,减轻患者牙齿疾病带来的痛苦[5]。因此,即刻修復可用于临床牙齿缺失修复手术,值得推广应用。

    参考文献

    杨姝.BLB种植体修复义齿安全性观察:即刻种植与延期种植的对比[J].中国组织工程研究.2015,19(34): 5453-5457.

    王莺,林野,陈波,等.上颌前牙区即刻种植即刻修复与延迟修复牙槽嵴改建的锥形束CT观察[J].中华口腔医学杂志.2016,51(10): 600-604.

    彭颖莹.即刻种植治疗牙齿缺失患者的可行性分析[J].中国医药科学.2018,8(2): 240-242.

    杜进辉,刘亦涵,许立,等.即刻种植与延迟种植在牙齿缺失修复中的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志.2017,33(5): 297-300.

    项琳怡,彭冲.牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果对比[J].临床医学.2015,42(11): 118-119. (刘光宇)