小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床观察
【中图分类号】R246.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
比起成人而言，小儿肠道系统发育仍然不够完善，加上比较敏感，对水电解质的整体吸收能力有限，出现消化不良性腹泻的可能性较高。消化不良性腹泻患儿会出现大便次数增加、形状改变、腹痛、食欲不振等临床表现。严重的消化不良性腹泻患儿还可能出现胃肠道系统生理功能的受损。目前临床上针对小儿消化不良性腹泻的治疗，常见药物包括小儿肠胃康颗粒、妈咪爱等[1]。既往有临床研究显示单一用药临床疗效慢，疗效一般[2]。因此本次研究重点对90例消化不良性腹泻患儿进行临床治疗分析，探究联合用药对提高消化不良性腹泻患儿疗效的价值，现具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集分析2016年10月-2017年10月进入我院儿科的消化不良性腹泻患儿90例作为研究对象，根据入院顺序先后分为两组，每组各45例。A组45例，男28例，女17例，年龄在0.6-9岁之间，平均年龄(4.31±0.42)岁。B组45例，男30例，女15例，年龄0.9-8岁之间，平均年龄(4.28±0.33)歲。两组患儿性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。(1)纳入标准：①结合患儿临床表现等确诊为消化不良性腹泻；②年龄大于0.6岁；患儿家属签署知情同意书。(2)排除标准：①合并恶性肿瘤、血液系统、凝血系统疾病患儿；③合并免疫性疾病患儿[3]；③合并患有严重心、肺、肝、肾疾病的患儿。
1.2 方法
A组采用妈咪爱治疗，妈咪爱(北京韩美药品有限公司，1g*10袋，国药准字S20020037)用低于40℃的水或牛奶冲服，也可直接服用。二周岁以下：一次一袋，一日1至2次；二周岁以上：一次1至2袋，一日1至2次。共治疗9天。
B组采用小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗，小儿肠胃康颗粒(温州海鹤药业有限公司，5g*10袋/盒，国药准字Z33020496)开水冲服，一次5～10克，一日3次。妈咪爱治疗方式同A组。共治疗9天。
1.3 观察指标
1.3.1 观察指标
观察与对比两组临床疗效，记录与对比两组腹泻缓解时间及腹痛消失时间。
1.3.2 判定标准
显效：患儿各项临床症状消失，大便颜色、性质、次数均回归正常；有效：患儿各项临床症状缓解，大便颜色、性质有所好转，次数明显减少；无效：患儿治疗前后各项临床症状无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以(n，%)形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以()的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2 结果
2.1 观察与对比两组临床疗效
由表1可知，A组总有效35例(77.78%)，B组总有效43例(95.56%)，两组总有效差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.2 记录与对比两组腹泻缓解时间及腹痛消失时间
对比两组腹泻缓解时间及腹痛消失时间，A组腹泻缓解时间(3.78±1.29)d、腹痛消失时间(5.62±1.32)d明显多于B组腹泻缓解时间(1.23±0.42)d、腹痛消失时间(2.98±0.33)d，两组差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
3.1 消化不良性腹泻
消化不良性腹泻在婴幼儿中的发生率比较高，因婴幼儿肠道更加敏感，肠道内排泄速度减慢，水分增加，导致腹泻的发生。目前有相关研究认为，小儿消化性不良的发生与细菌感染、喂养方式不当等有关系[4]。一旦婴幼儿出现消化不良性腹泻，必须立即用药控制。既往针对消化不良性腹泻患儿的治疗以平衡酸碱度、水电解质为主，但是其临床疗效一般。
3.2 小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱的临床疗效
小儿肠胃康颗粒属于中成药，目前主要用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹胀。颗粒为红棕色，具有清热平肝，调理脾胃的功效。颗粒成分包括鸡眼草、地胆草、谷精草、夜明砂、蚕砂、蝉蜕、谷芽、盐酸小檗碱、木香、党参、麦冬、玉竹、赤芍等中药成分。现代药理研究显示鸡眼草中含有黄酮类、葡萄糖甙，对治疗暑湿吐泻，疟疾，痢疾等作用明显[5]。小儿肠胃康颗粒对防治患儿毛细血管通透性增加的基础上有效控制患儿炎症，对促进疾病的恢复有重要意义。妈咪爱，适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。妈咪爱中的主要成分为枯草杆菌和肠球菌[6]，能够补充正常生理菌丛，有效抑制致病菌，从而有效促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。另外，妈咪爱中还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙，可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏[7]。
在本次研究中，在本次研究中，A组总有效35例(77.78%)，B组总有效43例(95.56%)，两组总有效差异显著，具有统计学意义，P<0.05。可见，单一用药其临床疗效一般，因此本次研究采用联合用药的方式，利用联合用药，发挥出两种药物的协同作用，不仅有效保护患儿的胃肠道功能，还能够提升患儿对肠源性毒素物质的吸收[8]，促进患儿的尽快恢复。在本次研究中，A组腹泻缓解时间(3.78±1.29)d、腹痛消失时间(5.62±1.32)d明显多于B组腹泻缓解时间(1.23±0.42)d、腹痛消失时间(2.98±0.33)d，两组差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，针对消化不良性腹泻患儿采用小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱开展治疗，可有效提高临床疗效，尽快缓解患儿腹泻，对促进症状的缓解有重要意义，可作为临床小儿内科治疗消化不良性腹泻的良好方式，值得临床推广。
参考文献
梁莉，欧民鑫.小儿消化不良性腹泻行小儿肠胃康颗粒、妈咪爱联合治疗的临床可行性[J].中国现代药物应用，2017，11(22)：111-112.
马融，付竹，曾宪涛，翁鸿.小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析[J].世界中医药，2017，12(08)：1936-1940.
李文莉.浅析小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床观察[J].中国农村卫生，2017(04)：25.
万艳，李怀刚，万嵘.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的分析[J].医学理论与实践，2016，29(19)：3356-3357.
李贵庆.小儿消化不良性腹泻应用肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗的临床疗效[J].内蒙古中医药，2016，35(10)：51.
刘鑫.小儿肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗消化不良性腹泻疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(06)：593-595.
孙波，于静，徐亚洁.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8(22)：132-133.
郝兰林.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻60例临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(13)：2956-2957. (向燕)
比起成人而言，小儿肠道系统发育仍然不够完善，加上比较敏感，对水电解质的整体吸收能力有限，出现消化不良性腹泻的可能性较高。消化不良性腹泻患儿会出现大便次数增加、形状改变、腹痛、食欲不振等临床表现。严重的消化不良性腹泻患儿还可能出现胃肠道系统生理功能的受损。目前临床上针对小儿消化不良性腹泻的治疗，常见药物包括小儿肠胃康颗粒、妈咪爱等[1]。既往有临床研究显示单一用药临床疗效慢，疗效一般[2]。因此本次研究重点对90例消化不良性腹泻患儿进行临床治疗分析，探究联合用药对提高消化不良性腹泻患儿疗效的价值，现具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集分析2016年10月-2017年10月进入我院儿科的消化不良性腹泻患儿90例作为研究对象，根据入院顺序先后分为两组，每组各45例。A组45例，男28例，女17例，年龄在0.6-9岁之间，平均年龄(4.31±0.42)岁。B组45例，男30例，女15例，年龄0.9-8岁之间，平均年龄(4.28±0.33)歲。两组患儿性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。(1)纳入标准：①结合患儿临床表现等确诊为消化不良性腹泻；②年龄大于0.6岁；患儿家属签署知情同意书。(2)排除标准：①合并恶性肿瘤、血液系统、凝血系统疾病患儿；③合并免疫性疾病患儿[3]；③合并患有严重心、肺、肝、肾疾病的患儿。
1.2 方法
A组采用妈咪爱治疗，妈咪爱(北京韩美药品有限公司，1g*10袋，国药准字S20020037)用低于40℃的水或牛奶冲服，也可直接服用。二周岁以下：一次一袋，一日1至2次；二周岁以上：一次1至2袋，一日1至2次。共治疗9天。
B组采用小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗，小儿肠胃康颗粒(温州海鹤药业有限公司，5g*10袋/盒，国药准字Z33020496)开水冲服，一次5～10克，一日3次。妈咪爱治疗方式同A组。共治疗9天。
1.3 观察指标
1.3.1 观察指标
观察与对比两组临床疗效，记录与对比两组腹泻缓解时间及腹痛消失时间。
1.3.2 判定标准
显效：患儿各项临床症状消失，大便颜色、性质、次数均回归正常；有效：患儿各项临床症状缓解，大便颜色、性质有所好转，次数明显减少；无效：患儿治疗前后各项临床症状无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以(n，%)形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以()的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2 结果
2.1 观察与对比两组临床疗效
由表1可知，A组总有效35例(77.78%)，B组总有效43例(95.56%)，两组总有效差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.2 记录与对比两组腹泻缓解时间及腹痛消失时间
对比两组腹泻缓解时间及腹痛消失时间，A组腹泻缓解时间(3.78±1.29)d、腹痛消失时间(5.62±1.32)d明显多于B组腹泻缓解时间(1.23±0.42)d、腹痛消失时间(2.98±0.33)d，两组差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
3.1 消化不良性腹泻
消化不良性腹泻在婴幼儿中的发生率比较高，因婴幼儿肠道更加敏感，肠道内排泄速度减慢，水分增加，导致腹泻的发生。目前有相关研究认为，小儿消化性不良的发生与细菌感染、喂养方式不当等有关系[4]。一旦婴幼儿出现消化不良性腹泻，必须立即用药控制。既往针对消化不良性腹泻患儿的治疗以平衡酸碱度、水电解质为主，但是其临床疗效一般。
3.2 小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱的临床疗效
小儿肠胃康颗粒属于中成药，目前主要用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹胀。颗粒为红棕色，具有清热平肝，调理脾胃的功效。颗粒成分包括鸡眼草、地胆草、谷精草、夜明砂、蚕砂、蝉蜕、谷芽、盐酸小檗碱、木香、党参、麦冬、玉竹、赤芍等中药成分。现代药理研究显示鸡眼草中含有黄酮类、葡萄糖甙，对治疗暑湿吐泻，疟疾，痢疾等作用明显[5]。小儿肠胃康颗粒对防治患儿毛细血管通透性增加的基础上有效控制患儿炎症，对促进疾病的恢复有重要意义。妈咪爱，适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。妈咪爱中的主要成分为枯草杆菌和肠球菌[6]，能够补充正常生理菌丛，有效抑制致病菌，从而有效促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。另外，妈咪爱中还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙，可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏[7]。
在本次研究中，在本次研究中，A组总有效35例(77.78%)，B组总有效43例(95.56%)，两组总有效差异显著，具有统计学意义，P<0.05。可见，单一用药其临床疗效一般，因此本次研究采用联合用药的方式，利用联合用药，发挥出两种药物的协同作用，不仅有效保护患儿的胃肠道功能，还能够提升患儿对肠源性毒素物质的吸收[8]，促进患儿的尽快恢复。在本次研究中，A组腹泻缓解时间(3.78±1.29)d、腹痛消失时间(5.62±1.32)d明显多于B组腹泻缓解时间(1.23±0.42)d、腹痛消失时间(2.98±0.33)d，两组差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，针对消化不良性腹泻患儿采用小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱开展治疗，可有效提高临床疗效，尽快缓解患儿腹泻，对促进症状的缓解有重要意义，可作为临床小儿内科治疗消化不良性腹泻的良好方式，值得临床推广。
参考文献
梁莉，欧民鑫.小儿消化不良性腹泻行小儿肠胃康颗粒、妈咪爱联合治疗的临床可行性[J].中国现代药物应用，2017，11(22)：111-112.
马融，付竹，曾宪涛，翁鸿.小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析[J].世界中医药，2017，12(08)：1936-1940.
李文莉.浅析小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床观察[J].中国农村卫生，2017(04)：25.
万艳，李怀刚，万嵘.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的分析[J].医学理论与实践，2016，29(19)：3356-3357.
李贵庆.小儿消化不良性腹泻应用肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗的临床疗效[J].内蒙古中医药，2016，35(10)：51.
刘鑫.小儿肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗消化不良性腹泻疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(06)：593-595.
孙波，于静，徐亚洁.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8(22)：132-133.
郝兰林.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻60例临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(13)：2956-2957. (向燕)