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编号:13292018
观察消化内镜治疗上消化道出血的临床效果(2)
http://www.100md.com 2018年7月1日 《特别健康·下半月》2018年第7期
     1.4 统计学分析 使用统计学软件spss20.0实施数据处理,计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验,差异性比较应用p值予以评价,p<0.05则代表具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 参照组与实验组患者的症状改善率对比 参照组患者的症状改善率为82.05%,实验组患者的症状改善率为97.44%,组间差异比较具备统计学意义(p<0.05)。

    2.2 参照组与实验组患者的止血时间对比 与参照组相比,实验组患者的止血时间相对较短,数值比较具备统计学意义(p<0.05)。

    3 讨论

    3.1 上消化道出血的临床特征 上消化道出血患者多具有病情比较严重,病情变化速度较快等特点[4]。作为临床急症状,临床治疗的效果会直接影响患者的预后效果、生命安全等,提升临床治疗方式的研究十分必要。传统的药物治疗方式下临床治疗效果不够理想,且一些患者存在止血困难的情况,最后需要转到外科实施手术治疗。

    3.2 消化内镜治疗上消化道出血

    3.2.1 消化内镜检查上消化道出血的时机与适应症分析 近年来随着现代医疗卫生技术的快速发展,消化内镜逐渐在上消化道出血患者治疗期间推广应用,能够改善患者的出血症状[5]。消化内镜能够结合患者的病灶位置展开针对性治疗活动,达到快速止血的目的,能够预防患者持续止血,切实达到临床治疗的目的。消化内镜在各类上消化道出血、糜烂及溃疡等症状中应用的价值比较突出,但是针对于休克患者,血压值<11.3/6.0kPa,且在入院时血蛋白<50g/L的患者,则需要在改善临床症状,生命体征处于平稳状态后方可实施消化内镜的检查。急诊内镜检查多在患者入院后12~24h展开,而针对于急性大出血的患者来讲,则需要快速实施诊断与治疗,避免患者病情的发展与恶化,保证患者的生命健康。

    3.2.2 消化内镜检查上消化道出血的方式分析 消化内镜在检查消化道出血症状期间,需要在全面了解患者临床症状特点,生命体征及适应症的基础上,适当应用红霉素促进胃排空,对患者后续内镜检查视野的保证也能够产生重要影响。上消化道出血治疗期间除了补充血容量之外,还需要快速止血治疗,内镜下止血具有止血位置比较准确,对患者机体损伤相对较小等特点,在上消化道出血治疗中应用的效果比较理想。

    以药物喷洒为例,则可以在内镜辅助下准确定位出血位置。距离出血位置1~2cm位置喷洒药物。如果存在血管表面覆盖血凝块的情况,则可以在应用生理盐水冲洗之后,清除血凝块后应用药物进行喷洒,一直到显性出血停止。常用的药物具体包含去甲肾上腺素、孟氏液及精氨酸钠等,其临床治疗的效果比较理想。

    局部药物注射也是常见的治疗方式,主要是在内镜的辅助下,直接观察患者的出血情况,通过注射针将止血药物或者硬化药物直接注射到出血病灶中,快速达到止血的目的。常见的注射性药物具体包含无水乙醇、凝血酶等。将药物直接注射到血管中,其药物显效时间较快,能够快速达到止血的目的。

    内镜治疗上消化道出血具有用药安全的优势,使用方式比较便利以及患者治疗期间创伤相对较小等特点,为首选的治疗方式。相较于保守的内科治疗方法、外科治疗方式下,内镜治疗上消化道出血的临床治疗效果更加理想,能够在内镜的辅助下直接观察患者的病灶情况,对患者症状的有效治疗,预后效果的提升等均能够产生重要影响。相较于国外一些发达国家,当前我国消化内镜治疗上消化道出血的普及效果还不够理想。实际的仪器设备、检查技术等尚不够健全,实际的治疗效果也会具有一定的差异。在未来的內镜技术发展期间,还需要进一步提升研究与管理的重视程度,提升内镜治疗上消化道出血的有效率。

    结合数据调查的结果来看,参照组患者的症状改善率为82.05%,实验组患者的症状改善率为97.44%,组间差异比较表明消化内镜治疗上消化道出血,能够显著提升患者的临床治疗总有效率,且与参照组相比,实验组患者的止血时间相对较短,能够达到快速止血的目的,临床治疗效果更加理想。

    综合上述内容,消化内镜治疗上消化道出血,能够有效提升患者的临床治疗有效率,且能够缩短患者的止血时间,预防患者症状的持续发展,临床治疗价值较高,建议在上消化道出血患者临床治疗期间推广应用。

    参考文献

    连银城,侯延平,刘先秒.消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值评估分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(17):3247-3249.

    王勇.消化内镜在上消化道出血临床治疗工作中发挥的作用研究[J].中国社区医师,2017,33(01):38-39.

    赵文婕,刘变英,盛剑秋.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析[J].中国医学创新,2014,11(13):27-29.

    崔丽梅.浅析消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):65.

    孙慧,卢镝宇,孙智聪,等.探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施[J].中国继续医学教育,2014,6(07):34-35. (陈平)
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